Struma, som uppstår med utvidgningen av sköldkörteln, orsakar obehag både externt och internt. Eftersom typerna och orsakerna till struma skiljer sig från person till person är det viktigt att korrekt identifiera sjukdomen.
Symtom
När symtom uppstår kan de inkludera:
Betydande svullnad i nacken, speciellt när du rakar dig eller har på dig
En trång känsla i halsen
Hosta
heshet
svårt att svälja
tvingad andning
Sköldkörteln producerar två huvudhormoner, tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3). Dessa hormoner cirkulerar i dina ådror och hjälper till att reglera din ämnesomsättning. Det upprätthåller din kropps användning av fett och kolhydrater, hjälper till att kontrollera din kroppstemperatur, påverkar din hjärtfrekvens och hjälper till att reglera proteinproduktionen.
Att ha en struma betyder inte att sköldkörteln inte utför sin funktion tillräckligt. Även om den är förstorad kan din sköldkörtel producera normala mängder hormoner. Men den kan också producera för mycket eller för lite T4 och T3.
Många faktorer kan orsaka en förstorad sköldkörtel. De vanligaste är:
Jodbrist: Jod, som är nödvändigt för produktionen av sköldkörtelhormoner, finns främst i havsvatten och mark i kustområden. Människor som bor inomhus eller på hög höjd lider ofta av jodbrist och kan orsaka struma när sköldkörteln förstoras i ett försök att få mer jod.
Även om brist på jod i kosten är den främsta orsaken till struma i många delar av världen, är det inte vanligt i länder där jod rutinmässigt tillsätts till bordssalt och andra livsmedel.
Graves sjukdom: Struma kan ibland uppstå när sköldkörteln producerar för mycket sköldkörtelhormon (hypertyreos). Vid Graves sjukdom attackerar antikroppar som produceras av ditt immunsystem av misstag din sköldkörtel, vilket gör att körteln producerar för stora mängder T4. Denna överstimulering gör att sköldkörteln svullnar.
Hashimotos sjukdom: En struma kan också vara resultatet av ett minskat sköldkörtelhormon (hypotyreos). Liksom Graves sjukdom är Hashimotos sjukdom en autoimmun sjukdom. Men istället för att få din sköldkörtel att producera för mycket hormon, är Hashimotos ett fall av att skada din sköldkörtel, producera för lite.
Multinodulär struma: I detta tillstånd utvecklas fasta eller vätskefyllda strukturer som kallas knölar på båda sidor av sköldkörteln, vilket gör att körteln förstoras.
Solitära sköldkörtelknölar: I det här fallet utvecklas en enda knöl i en del av din sköldkörtel. De flesta knölar är godartade och orsakar inte cancer.
Sköldkörtelcancer: Sköldkörtelcancer är mycket mindre vanligt än godartade sköldkörtelknölar. En biopsi av sköldkörtelknölen är mycket exakt för att avgöra om det är cancer.
Graviditet: Hormonet [humant koriongonadotropin (HCG)] som produceras under graviditeten kan göra att din sköldkörtel förstoras något.
Inflammation: Tyreoidit är ett inflammatoriskt tillstånd som kan orsaka smärta och svullnad i sköldkörteln. Det kan också orsaka överdriven eller underproduktion av T4.
Riskfaktorer
Orsaker till struma kan påverka vem som helst. De kan vara närvarande vid födseln och kan uppstå när som helst under livet. Några vanliga riskfaktorer för struma inkluderar:
Jodbrist i kosten
Var kvinna
Din ålder
medicinsk historia
graviditet och klimakteriet
vissa droger
strålningsexponering
Behandling
Strumabehandling beror på storleken på struma, dina tecken och symtom och den bakomliggande orsaken.
Din läkare kan föreslå:
Observation; Om din struma är liten och inte orsakar problem och din sköldkörtel fungerar normalt, kan din läkare rekommendera en vänta-och-se-metod.
Mediciner; om du har hypotyreos, lindrar ersättning av sköldkörtelhormon med levotyroxin (Levoxyl, Synthroid, Tirosint) symtomen på hypotyreos och bromsar frisättningen av sköldkörtelstimulerande hormon från hypofysen, vilket ofta minskar storleken på struma.
För inflammation i sköldkörteln kan din läkare rekommendera aspirin eller kortikosteroidbehandling för att behandla inflammationen. För struma i samband med hypertyreos kan du behöva mediciner för att normalisera hormonnivåerna.
Drift; Att ta bort hela eller delar av sköldkörteln (total eller partiell tyreoidektomi) kan vara ett alternativ om du har en stor struma som är obekväm eller har svårt att andas eller svälja, eller om du har en knölstruma, som i vissa fall orsakar hypertyreos.
