Dr. Hasan İnsel
Efter avslutad äggstocksfunktion hos kvinnor, det vill säga från och med sexmånadersperioden då de inte menstruerar, börjar "klimakteriet" och ungefär en tredjedel av alla kvinnors liv tillbringas i klimakteriet. Det är också normalt att vissa förändringar inträffar under klimakteriet, vilket tar så lång tid i en kvinnas liv. Men det finns vissa situationer som bör ses som larmsignaler och bör tas om hand. Blödning efter klimakteriet är ett exempel på en situation som kräver uppmärksamhet. Obstetriker och gynekolog Dr. Vi pratade med Şükrü Sanus, här är vad han sa:
"Hos en kvinna som har kommit in i klimakteriet, förekommer ingen blödning mellan normal och menstruation. Med undantag för regelbunden blödning under månatlig hormonbehandling kallas alla blödningar från vaginalt som uppstår "postmenopausal blödning", "menopausal blödning" eller "postmenopausal blödning".
Klagomålet om blödning i postmenopausal perioden kan aldrig anses vara normalt, det är ofta en indikation på ett problem och bör alltid utredas.
Orsaker måste urskiljas
Kvinnor med blödningsbesvär i postmenopausen bör definitivt utvärderas gynekologiskt. Vissa av dessa blödningar kan bero på andra orsaker än gynekologiska sjukdomar, dessa bör särskiljas först.
Den vanligaste orsaken till postmenopausala blödningar är användningen av hormonella läkemedel. Osteoporos och långvariga hormontillämpningar som ges för att förbättra livskvaliteten kan orsaka regelbundna menstruationsliknande blödningar hos vissa patienter. Om blödningen är oregelbunden hos patienter som tar denna typ av medicin är det bra att konsultera en läkare igen.
Det finns hormonläkemedel som används idag som inte orsakar blödningar. Fläckar och oregelbundna blödningar kan uppstå under de första tre månaderna med dessa läkemedel, men eventuell blödning efteråt bör undersökas.
Ibland kan blödning från urinvägarna eller tarmarna också förväxlas med denna typ av vaginal blödning.
Vad kan vara källan till blödningen?
Vagina: Som ett resultat av vaginal atrofi och torrhet som uppstår med klimakteriet, kan blödning uppstå med trauma på grund av samlag. Återigen kan en massa som kommer från slidan leda till blödning.
Livmoderhals (cervix): Polyper eller andra typer av godartade eller maligna massor som härrör från detta kan blöda.
Ett av de tidigaste tecknen på livmoderhalscancer kan vara blödning och dess kontroll är lätt nog att göras endast med en gynekologisk undersökning.
Livmoder:Olika orsaker såsom överdriven uttunning eller förtjockning av livmoderns inre lager (endometrium) (endometriehyperplasi), en polyp, myom eller andra typer av godartade eller maligna massor bildas här, och vissa läkemedel kan orsaka blödningar.
Behandlingen av postmenopausal blödning beror helt på orsaken till blödningen, oftast utreds orsaken i följande ordning:
* Först och främst görs en detaljerad gynekologisk undersökning för att fastställa källan till blödningen för patienten som kommer med klagomålet om blödning efter klimakteriet.
* Med ett spekulum kontrolleras det för att se om det är problem i slidan och livmoderhalsen.
* Bortsett från detta utvärderas livmodern och äggstockarna med ultraljud. Det kan vara nödvändigt att observera livmoderns innervägg med några speciella metoder.
* Biopsi (sondkurettage) krävs för varje patient som har blödning från livmodern under postmenopausal perioden. Denna procedur utförs även för patienter vars livmoderslemhinna (endometrium) är tjockare än 4-5 mm i postmenopausala kontroller, för kontrolländamål.
Sammanfattningsvis, för varje blödning av okänt ursprung under klimakteriet, bör man inte säga, "Det spelar ingen roll, det kommer att gå över eller det kommer att gå över", utan bör definitivt konsultera en läkare.
