Medicana International Istanbul Hospital Hjärn- och neurokirurg Prof. Dr. Hidayet Akdemir konstaterade att framfall av lillhjärnan av typ 1 generellt är vanligare hos ungdomar och sa: "Huvudkännetecknet för denna typ av anomali är att tonsillerna i lillhjärnan sticker ut i den cervikala ryggmärgskanalen under foramen magnum.
Vid denna sjukdom, efter att cirkulationen av cerebrospinalvätskan (CSF) i både hjärnan och ryggmärgskanalen är försämrad, uppstår tryckförändringar i hjärnan och ökning av intrakraniellt tryck. Det finns 3 teorier för bildandet av denna sjukdom. Hydrodynamisk teori; Denna anomali uppstår på grund av tryckskillnaden mellan det intrakraniella trycket och ryggradskanalen, mekanisk teori; CSF-cirkulationen är försämrad på grund av sammanväxningar i lillhjärnan, felaktig utveckling; Som en lokal förlängning av den genomgripande utvecklingsstörningen är cerebellumvävnaderna förlängda.
Akdemir sa att de vanligaste besvären av att lillhjärnan hänger är smärta i huvud, nacke, nacke och axlar, särskilt efter intermittent ökat intrakraniellt tryck, "Huvudvärk är på ett sätt som väcker dig, särskilt på natten.
Huvudvärk åtföljs vanligtvis av illamående och ibland kräkningar. Huvudvärken följs av smärta och stelhet i nacken som ibland strålar ut till axlarna. Smärtan uppstår då och då, ibland inte alls, på grund av det intermittenta förloppet av CSF-cirkulationen. Dessutom ses axel-, midja- eller bensmärtor, dessa smärtor reflekteras inte. Smärta och tryck eller tryck i nacke, axlar och armar är de vanligaste besvären. Dessa smärtor följs av yrsel och obalansbesvär. Som en återspegling av det ökade intrakraniella trycket förekommer klagomål om dimsyn i ögonen, dubbelseende, smärta och tryck bakom ögonen och att man inte kan se på ljuset och solen.
De vanligaste (70 %) neurologiska underskotten, särskilt motoriska och sensoriska underskott, finns i extremiteterna, och detta fynd ses hos de med cystor i ryggmärgskanalen. Därefter ses 30-40 % av gångstörningarna (ataxi). Svårighet att svälja, talstörningar, nystagmus, och cerebellum kranial nervpares ses mer sällan hos 15-25 procent Eftersom lillhjärnan är ett balanscentrum ses framför allt fina rörelser eller koordinerade rörelser och ibland skakningar i händerna eftersom lillhjärnan är under press. Balansstörning under rubriken ataxi är dominant. Typ 1 cerebellum framfall ses tillsammans i 30 procent av barndomen och tonåren progressiv skolios.
Akdemir sade att behandlingen av denna anomali är kirurgisk, "Tyvärr finns det ingen annan behandling för denna anomali än kirurgiskt ingrepp. Huvudfrågan i behandlingen är om denna anomali orsakar klagomål eller inte. Svaret på denna fråga är mycket viktigt. Syftet med kirurgisk behandling är att lindra de försämrade neurala strukturerna i den kranio-cervikala regionen och att förbättra CSF-cirkulationen. De kirurgiska teknikerna som används vid kirurgisk behandling av cerebellumframfall typ 1 är suboccipital kraniektomi, avlägsnande av arachnoidadhesioner, tonsillresektion och tonsillresektion. duraplastik.
Orsaker till främre kompression innan suboccipital dekompression utförs; platybase, C-1-assimilering bör definieras. I sådana fall bör andra anomalier som åtföljer cerebellumprolaps definieras korrekt. I detta fall bör kirurgiskt ingrepp på nacken övervägas efter att det främre trycket har avlägsnats genom munnen. Det första problemet i pediatriska fall av A-Chiari-missbildning är indikationen för operation. A-Chiari typ 1-diagnos i denna åldersgrupp är oftast ett oavsiktligt fynd.
Det finns ingen säker konsensus om kirurgisk behandling i denna åldersgrupp. I de kirurgiska behandlingsresultaten av Arnold-Chiari-missbildningar i den vuxna gruppen visade 100 procent av patienterna som genomgick suboccipital kraniektomi, C-1 laminektomi och duraplastik förbättring av besvären och 80 procent av syringomyelipatienterna visade en minskning av syringomyelikavitation .
