När vi äter tuggar och sväljer vi mat i munnen. Matpartiklar går ner i matstrupen och börjar smältas genom att blandas med sur galla och en liten mängd bukspottkörteljuice i magen. Denna ingrediens skadar inte magen eftersom magväggen har ett försvar mot sig. Men om detta innehåll flyr tillbaka från matstrupen uppstår refluxsjukdom. Normalt är orsaken till att detta innehåll inte läcker tillbaka en mekanism som kallas magventilen.
Reflux under graviditeten
Cirka 70 % av gravida kvinnor upplever refluxbesvär vid olika tidpunkter och mängder. Detta kan inträffa i början av graviditeten eller i senare perioder, det kan till och med vara det första tecknet på graviditet. Refluxproblem under graviditeten slutar ofta i slutet av graviditeten och ingen pågående behandling krävs.
Orsaker till reflux under graviditet
Det finns både hormonella och mekaniska orsaker till att reflux ses så ofta under graviditeten. Progesteronhormon, som ökar i utvecklingen av graviditeten, gör att den nedre sfinktermuskeln, som ligger under matstrupen och har en mycket viktig roll för att förebygga reflux, slappnar av oftare och mer. Detta ökar eskapismen. Samtidigt saktar matstrupsrörelsen ner och magtömningstiden förlängs. Detta ger den största mängden matupptag för det utvecklande barnet, men håller magtrycket högt och underlättar reflux.
I de senare stadierna av graviditeten leder tillväxten av barnet och därför livmodern till en ökning av det intraabdominala trycket. Ökat intraabdominalt tryck sätter press på magen och ökar refluxen.
Behandling av graviditetsreflux
För reflux under graviditeten bör en lösning sökas utan att använda medicin. Vissa försiktighetsåtgärder kan vara till hjälp.
Undvik små och frekventa måltider och vätskeintag i samband med måltiderna
Äta mat genom att tugga långsamt och väl
Matintaget bör stoppas minst 2 timmar före sänggåendet.
Försiktighet bör iakttas för att gå upp så lite i vikt som möjligt.
Undvik choklad, mynta, kryddig mat, stekt mat, alkohol och kaffe.
Tomater och citrusfrukter bör konsumeras så lite som möjligt.
Du kan tugga sockerfritt tuggummi efter måltid. Eftersom detta kommer att öka salivproduktionen har det en skyddande roll i matstrupen. När du känner dig brännande kan du konsumera yoghurt och mjölk. Du kan tillsätta honung till din varma mjölk och örtte.
När du ligger ner, försök att hålla ryggen hög och lägg dig på vänster sida. När du ligger på höger sida kommer magsäcken att placeras högre än matstrupen, vilket ökar refluxen.
Läkemedelsanvändning vid behandling av graviditetsreflux
Alla mediciner ska avbrytas om det inte är absolut nödvändigt under graviditeten. Det finns dock läkemedel som kan användas i fortsättningen av reflux på en nivå som försämrar livskvaliteten. Antacida med minst risk kan användas först. De flesta av dessa läkemedel är i sirapsform och några är i tuggtabletter. De används efter måltider. Denna grupp av antacida bör undvikas under graviditet, eftersom antacida som innehåller höga halter av natrium kan orsaka vätskeretention och ödem, och antacida som innehåller aluminium kan orsaka förstoppning.
Om livsstils- och livsmedelsförebyggande åtgärder är otillräckliga och de antacida som används inte löser problemet, kan du konsultera din gynekolog och använda två grupper av läkemedel som kallas H2-receptorantagonister eller protonpumpshämmare. Dessa läkemedel bör dock endast användas med kunskapen och godkännande av din läkare.
