Kronisk inguinal och testikelvärk kommer först bland de störningar som försämrar mäns livskvalitet. Denna smärta kan vara i form av mild sveda, eller så kan den vara svår nog att göra livet outhärdligt.
Den exakta orsaken till smärtan är okänd
De främsta orsakerna till kronisk ljumsk- eller testikelsmärta; Kirurgi runt ljumsk- eller testikelregionen såsom ljumskbråck, testikelbråck eller vasektomi (tuballigationskirurgi hos män), återkommande testikelinfektioner, trauma mot den regionen eller njur- eller prostatakirurgi. Men hos majoriteten av patienterna kan den exakta orsaken till smärtan inte visas. Mekanismen för uppkomsten av dessa smärtor är inte exakt känd. En av teorierna är att de smärtfibrer som finns längs organet som håller testiklarna svävande i påsen, som kallas "spermasträngen", blir överstimulerade på grund av olika orsaker som infektion, trauma eller en tidigare operation i den regionen, och smärttröskelnivån i dessa fibrer sänks. Även om denna nervstimuleringshändelse kan orsaka onormal smärta, upptäcker inte avbildningsstudier någon abnormitet. Därför är testikelultraljud normala hos de flesta av dessa patienter.
Det primära målet med behandlingen är att lindra smärta.
Syftet med behandlingen av sjukdomen är att förbättra patientens livskvalitet genom att förbättra smärtan. Av denna anledning appliceras smärtstillande och antibiotikabehandling i början av behandlingen. Detta kan ge fullständig smärtlindring hos en betydande del av patienterna. Kronisk inguinal och testikelvärk kan kvarstå i flera månader till flera år hos vissa patienter. Om patienten har smärta som är tillräckligt allvarlig för att påverka dagliga aktiviteter eller om det inte finns något svar på antibiotika- och smärtstillande behandling, kan kirurgiska ingrepp tillämpas.
Smärta som inte försvinner kan lindras med kirurgiska metoder
Den första behandlingen bland kirurgiska behandlingar är proceduren "spermatic cord block". Lokala smärtstillande medel används i denna procedur. Patienter som svarar positivt på denna procedur kan ofta dra nytta av "riktad mikro-denervering" operation. Ett begränsat antal patienter kan inte svara på denna procedur. I detta fall tillämpas processen att förstöra smärtfibrerna genom att frysa med flytande kväve. I fall som är resistenta mot denna procedur är "botox-injektion i spermasträngen" nästa steg i behandlingen.
