Vad är hängande ögonlock?
Ögonlocksavståndet är normalt 8-10 mm. Hos kvinnor och barn är det 2 mm mer än hos män. Närvaron av ögonlocket under den normala nivån kallas "ptos". Ett hängande ögonlock är inte ett enkelt estetiskt problem, det kan vara en föregångare eller tecken på vissa sjukdomar.
Vilka är symptomen på hängande ögonlock?
Lågt ögonlock (Ptosis) kan ses hos både barn och vuxna. De vanligaste typerna av ptos uppstår med åldrande på grund av medfödd eller muskelsvaghet. Ett hängande ögonlock är inte ett enkelt estetiskt problem. Det kan uppstå av många olika anledningar. Bland dessa skäl finns det allvarliga sjukdomar som inte bör försummas. Av denna anledning, kom ihåg att en detaljerad undersökning är absolut nödvändig innan du bestämmer dig för opålitliga behandlingar eller en enkel estetisk operation.
Det är mycket viktigt att undersöka vilka sjukdomar som kan orsaka hängande ögonlock innan operationen. Sjukdomar som kan orsaka hängande ögonlock är följande;
neurologiska sjukdomar
myastenigravar
tredje nerven pares
Det kan orsakas av en tumör eller vasodilatation (Aneurysm) som tar upp plats i hjärnan.
Horners syndrom
Marcus Gunns syndrom
oftalmoplegisk migrän
multipel skleros
Lågt ögonlock på grund av muskelsjukdomar
myastenigravar
Muskeldystrofier
Kronisk progressiv extern oftalmoplegi
Oculopharyngeal dystrofi
Undersökning av hängande ögonlock
Vilka är undersökningsfynden hos patienter med myasthenia graves?
• En slokande ögonlocksundersökning skiljer sig ganska mycket från en vanlig ögonundersökning. Exempelvis bör skelningsundersökning göras hos patienter med hängande ögonlock. Fästingar eller ryckningar i ögonlocken kan ses i riktningen uppåt och nedåt. Detta kallas Coogans ögonlocksryckningstecknet. Förutom denna speciella inspektionsmetod kan vi även tillämpa istest och uppåtblickstest.
Hur går ptosundersökning till?
• Undersökningsproceduren kan variera för varje patient. Utöver undersökningen för olika sjukdomar som vi misstänker kan vissa av våra patienter även behöva undersökning hos neurolog eller MR-röntgen. Däremot bör en detaljerad synundersökning göras. Det är med andra ord väldigt viktigt att lösa problem som skelning eller lat öga. Återigen är torra ögon mycket viktigt för ett friskt öga efter operation hos dessa patienter. Efter en vanlig ögonundersökning är ögonlocksmått och mätning av styrkan i ögonlocksmuskeln mycket viktigt.
Vad orsakar hängande ögonlock?
• Åldersrelaterad senil ptos är den vanligaste orsaken till hängande ögonlock. Denna typ börjar vanligtvis bli tydlig efter 50 års ålder eller oftare efter 60 års ålder. Ögonlockssänkningen ökar med åldern. Det latinska namnet på denna åldersrelaterade ptos är Aponeurotisk Ptos.
Är åldersrelaterat hängande ögonlock annorlunda än medfött?
• Naturligtvis är symtomen, de kliniska och anatomiska egenskaperna hos de två typerna av ptos också olika. Åldersrelaterade hängande ögonlock påverkar vanligtvis båda ögonen och människor använder sina ögonbryn för att öppna ögonen. Denna situation gör att rynkor i pannan verkar framträdande.
Ögonlocksoperation
Ögonlocksoperation är mycket viktig både för synen och för det psykologiska tillståndet hos personen estetiskt.
Att ögonlocket sjunker eller sjunker kan knappt märkas, eller så kan det vara så mycket att locket täcker hela pupillen. Kirurgi är vanligtvis den bästa och permanenta behandlingen för ett hängande ögonlock.
Hur utförs åldersrelaterad ptosoperation?
• Ptosoperation utförd efter att ögonlocket är lokalbedövat, muskeln som förskjuts i ögonlocket fixeras tillbaka till sin anatomiska position.
Vilka typer av medfödda hängande ögonlock finns?
• Dubbel hisspares (ögat har svårt att titta upp och åtföljs av skelning). Detta är ett väldigt speciellt syndrom och först och främst görs skelningoperationer hos sådana människor, och sedan utför vi ögonlocksoperationer. Vi tillämpar frontalupphängningsmetoden, som vi mest använder vid medfödda operationer med hängande ögonlock, på dessa patienter.
Är resultaten av dina ptosoperationer framgångsrika?
• Jag ser till att utföra mina operationer under lokalbedövning om möjligt. Under operationen kontrollerar vi definitivt patientens ögonlocksnivå och i slutet av operationen lyfts ögonlocket definitivt.
Tar ptosoperation lång tid?
• Ptos från ögonlocksoperationer varierar beroende på operationsteknik. En ögonlocksoperation tar mellan 15 minuter och 40 minuter för en ögonoperation.
Vad bör man tänka på efter operation med hängande ögonlock?
• Vi applicerar is under de första 24 timmarna efter ögonlocksoperation. De första dagarna rekommenderar jag patienten att sova med huvudet högt. Det är mycket viktigt att behandla ögonlocken varsamt under läkningsprocessen. Det vill säga att ögonlocken inte ska dras och ögonen ska inte gnuggas.
Kan problem med ögon eller syn utvecklas under ögonlocksoperation?
• Det är mycket viktigt att följa torra ögon före och efter denna operation. Efter operationen kan ögonen förbli öppna, och i detta fall kan torrhet uppstå i ögonen. Det är mycket viktigt att kontrollera hornhinnelagret genom en undersökning i mikroskop av en ögonläkare. Om det uppstår torra fläckar i ögonen bör de följas noga och behandlas.
Vetenskapsgrenen som kallas Oculoplastic Surgery handlar om hängande ögonlock. Inom okuloplastisk kirurgi finns det permanenta lösningar på problemen relaterade till ptos-hängande ögonlock.
Docent Halil Hüseyin Çağatay är en aktiv medlem av Turkish Ophthalmology Association, Oculoplasty Unit.
