Klagomål som plötslig synförlust, gångproblem, ihållande huvudvärk, illamående och kräkningar kan vara föregångare till en hjärntumör. Hjärntumörer, som initialt ger en skrämmande bild på grund av den livshotande risk de utgör, kan fås under kontroll genom att tillämpa rätt behandlingsmetoder vid rätt tidpunkt. Från Memorial Ankara Hospital, Institutionen för neurokirurgi, Prof. Dr. Hakan Oruçkaptan gav information om hjärntumörer.
Maligna tumörer tenderar att spridas snabbt och aggressivt.
Normala celler i vår kropp åldras med tiden och ersätts av nya celler. Å andra sidan förökar sig tumörceller okontrollerat och kan inte avlägsnas från miljön som andra gamla celler. Hjärntumörer är onormala kluster av celler i eller intill hjärnan. Dessa lesioner upptar en plats i skallen och orsakar därför kliniska tecken eller besvär genom att sätta press på hjärnan.
Många neurologiska sjukdomar kan orsaka liknande besvär och fynd som hjärntumörer. Hjärntumörer kan klassificeras i två grupper som benigna, det vill säga godartade och maligna, det vill säga maligna. Maligna tumörer är cancerformer som utvecklas i hjärnan, växer mycket snabbare än godartade tumörer och tenderar att spridas aggressivt till den omgivande vävnaden. Vissa godartade tumörer kan förvandlas till maligna med tiden.
Kan orsaka förlust av neurologisk funktion
Oavsett om de är godartade eller maligna, kan hjärntumörer trycka hjärnan åt sidan genom att orsaka en ökning av trycket i huvudet efter att de når en viss storlek, eller så kan de orsaka funktionsförlust genom att invadera hjärnvävnaden eller nerverna. Olika regioner i hjärnan är ansvariga för olika funktioner, och därför kan mycket olika kliniska fynd inträffa beroende på tumörens placering.
De viktigaste symptomen på hjärntumörer kan listas enligt följande:
• Patientens anfall (avsnitt), men aldrig tidigare,
• Förlust av känsel eller styrka i en del av kroppen,
• Kortvarig synnedsättning, dubbelseende eller hörselnedsättning
• Minnes- och beteendestörningar,
• Talstörningar, obalans och gångproblem
• Hormonella störningar och relaterade kliniska symtom (tidig pubertet, tillväxt i händer och fötter, störningar i menstruationscykeln, hypertyreos, kortisolbrist eller överskott...)
• Illamående, kräkningar med huvudvärk
MRT och datortomografi ger vanligtvis tillräcklig information för diagnos.
Om patienten har fynd som tyder på en hjärntumör är det första man ska göra att utföra en fullständig neurologisk undersökning av patienten. Om undersökningsfynden tyder på möjligheten av en tumör bör patienten behandlas med MRT och vid behov ytterligare datortomografi.
Även om dessa undersökningar vanligtvis ger tillräcklig information vid diagnostik av tumör, kan funktionell MR (fMR), MR-Angiografi, traktografi (DTI) och/eller selektiv cerebral angiografi krävas i syfte att erhålla ytterligare information och planera behandlingen. De tidigare nämnda undersökningarna ger vanligtvis nästan fullständig information om tumörens karaktär och beteende, även om det i vissa fall kan vara nödvändigt att ta en biopsi i förväg.
Det blir allt lättare att fastställa tumörens celltyp och biologiska beteende
Den definitiva diagnosen av tumören görs genom histologisk undersökning av tumörvävnaden. Immunhistokemiska paneler och genetiska analyser, som har använts utöver de undersökningar som gjorts med standardmetoder de senaste åren, är mycket effektiva för att bestämma tumörens celltyp och eventuella biologiska beteende och spelar en viktig roll i valet av den ideala behandlingen schema.
Behandlingsmetoden för hjärntumörer bör bestämmas individuellt.
Huvudsyftet med tumörbehandling; Syftet är att förstöra tumören utan att kompromissa med patientens livskvalitet eller åtminstone att förlänga den sjukdomsfria överlevnaden så mycket som möjligt. Det första och viktigaste alternativet vid behandling av hjärntumörer är kirurgiskt avlägsnande av lesionen.
De avgörande faktorerna vid kirurgisk behandling är typ av tumör, lokalisering, ålder, patientens allmäntillstånd och om patienten har ytterligare systemproblem som kan påverka operationsbeslutet. Med fullständigt eller nästan fullständigt avlägsnande av godartade tumörer kan ett långt och hälsosamt liv uppnås utan behov av ytterligare behandling.
Vid maligna tumörer bör strålbehandling och kemoterapi ges till patienten utöver kirurgisk behandling, och dessa metoder minskar risken för återfall av sjukdomen och förlänger den friska livslängden. På senare tid kan strålbehandlingsapparater utrustade med stereotaxiska målinriktningssystem avsevärt öka behandlingens effektivitet samtidigt som de minskar möjliga biverkningar.
På grund av lokaliseringen av hjärntumörer kan patienten utveckla funktionsförlust före och efter behandlingen, och i detta fall kan ett sjukgymnastik- och rehabiliteringsprogram krävas. Hos en patient med hjärntumör blir det allt viktigare att ge psykologisk rådgivning och assistans till patienten under och efter behandlingen av hjärntumörer.
