Polycystiskt ovariesyndrom, en äggstockssjukdom med en genetisk predisposition, är den vanligaste hormonella störningen inte bara vid gynekologiska sjukdomar utan även i alla organsystem i kroppen. PCOS, vars orsak är okänd, förekommer vanligtvis hos unga flickor och vanligtvis under tonåren.
prof. Dr. Hakan Yaralı gav följande information om polycystiskt ovariesyndrom, som ses hos en av fem kvinnor:
Var uppmärksam på dessa 3 kriterier för diagnosen PCOS!
Enligt Rotterdamkriterierna ställs diagnosen polycystiskt ovariesyndrom genom att minst två av följande tre kriterier detekteras.
1. Sällsynt eller ingen ägglossning
2. Hårväxt eller överskott av manligt hormon
3. Se mer än 12 antralfolliklar med en diameter på 2-9 mm i äggstockarna (polycystisk äggstocksutseende)
Förutom dessa 3 viktiga symtom är ökning av akne, fet hud, håravfall och fetma bland de andra viktiga symptomen på PCOS!
Vid behandling av dessa hudförändringar bör antiadrogener (läkemedel som dämpar manliga hormoner) användas. De läkemedel som används i detta sammanhang är p-piller, Aldactone (Spironolactone) och andra antiandrogener.
Att reglera mens är en andra fördel med att använda p-piller, förutom att öka hårväxten. Aldactone, även om det faktiskt är ett diuretikum, är ett effektivt läkemedel för att öka hårväxten. Medicinsk behandling av ökad hårväxt bör inte utföras under perioder av barnafödande; Eftersom läkemedlen som ska användas antingen undertrycker ägglossningen eller är läkemedel som inte ska användas i närvaro av graviditet.
Kvinnor med PCOS har en högre risk för diabetes!
Det finns vissa ökade metaboliska risker på lång sikt hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom. I dessa fall ökar risken för diabetes vid 40 års ålder och uppåt, jämfört med fall utan PCOS. Ökad kvinnlig ålder, övervikt och förekomst av diabetes hos familjemedlemmar i första graden är ytterligare riskfaktorer för utveckling av diabetes.
Hos dessa patienter är prevalensen av latent diabetes cirka 40 % och öppen diabetes (typ 2-diabetes) i 6–8 % av fallen. Det finns också en ökad risk för hypertoni (högt blodtryck) och kranskärlssjukdom, även om detta inte är säkert.
Det viktigaste steget i behandlingen är att kontrollera vikten!
Studier visar att fetma ökar snabbt hos kvinnor i Turkiet. Fetma är ett vanligt problem hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom. Men viktökning hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom utvecklas som viktökning hos män. Abdominal omkrets mäts för att förstå vilken typ av fetma som finns; Om bukens omkrets från navelnivån överstiger 88 cm, definieras det som fetma av manlig typ.
Det viktigaste och första steget i behandlingen av patienten är att kontrollera vikten och gå ner i vikt. Tyvärr är framgången med att gå ner i vikt i praktiken ofta begränsad. Nyckeln till framgång i viktminskning är patientens önskan att vara i full harmoni, professionellt stöd från en dietist och genomförandet av ett lämpligt träningsprogram.
Patienter kan få barn med utvecklande behandlingar!
Patienter med PCOS kan ha problem med att bli gravida på grund av att de inte har ägglossning. Därför är den initiala behandlingen att återställa ägglossningen. Hjälpmetoder för detta; Om det finns övervikt är det för att ge viktminskning och för att stimulera ägglossning och vaccination med piller eller dagliga injektioner.
Samtidigt som att gå ner i vikt ökar känsligheten hos de läkemedel vi kommer att använda i behandlingen, är det också mycket viktigt när det gäller att eliminera de problem som övervikt kan orsaka under graviditeten. Om graviditet inte kan uppnås på detta sätt kan IVF-behandling appliceras på patienter.
Patienter med PCOS är de enklaste patienterna i IVF-behandling!
Patienter med PCOS som behöver IVF är den enklaste patientgruppen när det gäller att bli gravida. För hos dessa patienter är äggstocksreserven, det vill säga antalet ägg som erhålls efter äggstocksstimulering, ganska bra, och graviditetsfrekvensen är högre än provrörsbefruktningspatienter som ett resultat av oförmåga att bli gravid på grund av andra skäl. Samtidigt är sannolikheten att få embryon som kan frysas andra än överförda embryon i denna grupp av patienter mycket högre.
I vår studie, som vi nyligen genomförde och publicerade i en prestigefylld tidskrift utomlands, var graviditetsfrekvensen 44 % i fall med endast manlig infertilitet, 59,6 % hos patienter med endast polycystisk äggstocksbild men utan ägglossningsproblem, medan denna frekvens var 66 % i patienter med PCOS. Av denna anledning har patienter med PCOS en chans att bli gravida med piller eller daglig injektionsbehandling + vaccination, även utan behov av IVF-behandling. Om provrörsbefruktning krävs vill vi återigen konstatera att det finns en mycket effektiv möjlighet att slåss och att graviditetstalen är ganska tillfredsställande.
Det bör dock inte glömmas bort att det är mycket viktigt att välja lämpligt protokoll och tillämpa den lägsta lämpliga dosen hos patienter med PCOS. Till följd av okontrollerad stimulering till provrörsbefruktning kan det finnas risk för att utveckla överstimuleringssyndrom, och denna bild kan orsaka allvarliga hälsoproblem som till och med kan hota livet.
