Mellanöreinflammation, som är en av de vanligaste sjukdomarna hos barn mellan 6 månader och 3 år på vintern och våren, följer vanligtvis med övre luftvägsinfektioner. Det är mycket viktigt att spädbarn matas med bröstmjölk i minst 6 månader och att barn hålls borta från cigarettrök för att förebygga öroninflammation med symtom som rinnande näsa och hosta.
American Hospital Pediatrics Specialist, Doctor Gülsemin Güloğlu, ger följande information om otitis media hos barn:
Var är mellanörat?
Örat består av 3 delar, det yttre, mellan- och inre örat. Ytterörat är den del av örat som vi ser från den yttre delen av örat till trumhinnan. Mellanörat är det luftfyllda utrymmet inuti trumhinnan. Små ben som kallas städet, hammaren och stigbygeln finns här, och deras uppgift är att överföra ljud från ytterörat till innerörat. Mellanörat är anslutet till näshålan med en kanal (eustachiuskanalen).
Det sprakande som hörs i örat med gäspningar och sväljning uppstår när luft kommer in i mellanörat genom Eustachius-kanalen. Genom denna kanal utjämnas trycken på båda sidor om ytterörat och mellanörat, nämligen trumhinnan. Innerörat, å andra sidan, ligger i den inre delen av mellanörat, har en uppgift relaterad till balans förutom hörseln.
Hur uppstår mellanöreinflammation?
Öroninflammation uppstår när bakterier eller virus i näs- eller svalghålan når mellanörat genom Eustachius-kanalen. Om det inte finns ett hål i trumhinnan kan ett smittämne inte komma in i mellanörat från ytterörat. Ibland, även utan bakterier eller virus, det vill säga allergier eller stora adenoider, kan ödem i Eustachius-kanalen och vätskeansamling i mellanörat ses. I det här fallet, som kallas serös otitis media, krävs ingen antibiotikabehandling och kan ibland kräva införande av kirurgisk slang i trumhinnan.
Eftersom ödem (svullnad) kommer att uppstå i eustachiuskanalen vid övre luftvägsinfektioner kan mellanörattrycket inte balanseras och det är lättare för bakterier att passera in i mellanörat med undertryck. Eftersom Eustachius-kanalen är rakare och kortare hos barn är otitis media vanligare hos barn. Dessutom ökar faktorer som flaskmatning, exponering för cigarettrök och att gå till dagis frekvensen av öroninflammation hos barn. Det är vanligare hos pojkar än hos flickor. Täta mellanörsinfektioner i familjen ökar också risken för mellanörselinfektion hos barnet.
Vilka är tecknen och symtomen?
Vätska i mellanörat trycker på trumhinnan och orsakar smärta. Äldre barn beskriver smärtan, medan yngre barn visar tecken på örondragningar eller rastlöshet.
Rörelser som orsakar förändringar i mellanörat tryck, som att tugga och suga, orsakar ökad smärta. Anorexi och sömnlöshet är också ofta åtföljda. Om trycket i mellanörat ökar för mycket kan trumhinnan perforera och en inflammerad eller blodig flytning ses i ytterörat. Med perforeringen av trumhinnan kommer det att bli en plötslig minskning av smärtan. Feber, illamående, kräkningar, yrsel och hörselnedsättning kan också förekomma. Eftersom det vanligtvis ses med övre luftvägsinfektioner, kan symtom som rinnande näsa och hosta också följa med.
Hörselnedsättning hos barn kan märkas genom att höja volymen på TV:n för mycket och prata högt. Vid serös otitis media kan det inte finnas några symtom eller endast lindrig hörselnedsättning.
Ibland kan mellanöroninfektioner gå över spontant på 2-3 dagar utan någon behandling. Men om din läkare har rekommenderat antibiotika bör de användas i minst 10 dagar.
Hur diagnostiseras det?
Om du misstänker en mellanöratinfektion hos ditt barn bör du definitivt ta honom till läkaren. Din läkare kommer att titta på ditt barns öra och ställa en diagnos med ett upplyst instrument som kallas otoskop. Vid mellanöreinflammation är trumhinnan röd och ojämn. Vid serös otitis media kan trumhinnan vara nedsänkt. Om det finns ett hål i trumhinnan och flytningar i ytterörat kan din läkare ta en odling härifrån för att avgöra vilken typ av bakterier som är orsaken. Vid nyutvecklade infektioner krävs vanligtvis ingen undersökning. Långvarig och serös otitis media kan dock kräva ett hörseltest.
Hur behandlas det?
När din läkare beslutar om behandlingen;
• Svårighetsgrad och typ av infektion
• Hur ofta hade han en mellanörsinfektion?
• Smittans varaktighet
• Barnets ålder
• Kommer att överväga faktorer som hörselnedsättning eller inte.
Antibiotika och smärtstillande medel används mest för behandling. Avsvällande mediciner och näsdroppar kan också ges tillsammans. I vissa behandlingsresistenta fall kan det vara nödvändigt att punktera trumhinnan och dränera vätskan från mellanörat. Vid serösa mellanöroninfektioner läggs en slang i trumhinnan för att dränera vätskan och utjämna trycket på båda sidor av trumhinnan, och barnets hörsel förbättras. Medan slangen sätts in ska vatten inte spillas in i örat.
Vad bör göras för att förhindra inflammation i mellanörat?
Ammande spädbarn i minst 6 månader har visat sig minska frekvensen av otitis media. Det är nödvändigt att hålla huvudet upprätt under matning av flaskmatade barn. Att skydda barn från cigarettrök kommer också att minska frekvensen. Att inte förvara dem i trånga miljöer så mycket som möjligt minskar risken för övre luftvägsinfektioner och indirekt utvecklingen av öroninflammation. Tidiga och fullständiga vaccinationer kommer också att avsevärt skydda ditt barn från infektioner.
Om mellanöreinflammation återkommer ofta
Att ha 3 eller fler otitis media på 6 månader innebär återkommande otitis media och orsaken bör undersökas. Sjukdomar som gomspalt, allergisk rinit, adenoid, bihåleinflammation kan orsaka återkommande öroninflammation. Om ingen av dessa sjukdomar upptäcks kan förebyggande behandling behövas. Förebyggande behandlingsmetoder;
• Långvarig administrering av lågdos antibiotika
• Införande av en slang i trumhinnan
• Det är kirurgiskt avlägsnande av adenoiden.
Vilka är komplikationerna?
• Hörselnedsättning
• Försämring av strukturen i trumhinnan och förtjockning
• Det är spridningen av infektionen till benen bakom örat.
