Förekomsten av blod i urinen kallas "hematuri". Även om hematuri är skrämmande är det ett ganska vanligt och vanligtvis ofarligt tillstånd i barndomen. Beroende på den bakomliggande orsaken är behandling vanligtvis möjlig. Hematuri kan ses i två typer. Vid makroskopisk hematuri kan urinens färg ses som rosa, röd eller brun beroende på mängden blod i den. Vid mikroskopisk hematuri verkar urinen normal för ögat, men blodkroppar upptäcks när de ses med ett mikroskop.
Urinvägsinfektion är en viktig faktor
Urinvägsinfektion är den vanligaste orsaken till hematuri hos barn. Dessutom orsakar även stenar, strukturella störningar i urinvägarna, skador på underlivet eller njure och urinvägar på grund av trauma blod i urinen. Vissa mineralmetabolismstörningar som kalcium och strukturella störningar i njurkärlen är bland orsakerna till hematuri hos barn. Speciellt under tonåren, överdriven träning och hos flickor kan blod i urinen ses under menstruationen. Mer sällan kan vissa koagulationsrubbningar också orsaka hematuri. Tungmetallförgiftning och vissa läkemedel, tumörer kan också orsaka blod i urinen.
Vid familjär hematuri kan blod i urinen ses hos några få familjemedlemmar när urinen undersöks med mikroskop utan några andra besvär eller fynd. Detta är också ett icke-farligt tillstånd och kräver ingen behandling.
Efter vissa övre luftvägsinfektioner och hudinfektioner kan hematuri ses på grund av det inflammatoriska svaret i njurvävnaden (nefrit efter infektion). Detta kan orsaka tillfälligt högt blodtryck, förändring i mängden urin, protein i urinen och ödem hos barn. I denna situation, som vanligtvis återgår till det normala med tiden, kan vissa barn behöva stödjande läkemedelsbehandling (blodtrycksmedicin, ödemlösningsmedel etc.). Vissa läkemedel, matfärger, grönsaker som rödbetor kan ändra färgen på urinen, vilket tyder på hematuri. Men när urinen undersöks med ett mikroskop kan det förstås att det inte finns någon sann hematuri på grund av frånvaron av blodkroppar. Misstanke om försämring av njurvävnad Efter en detaljerad anamnes och fysisk undersökning hos ett barn med hematuri kan mikroskopisk undersökning av urinen, urinodling och några blodprover göras. Beroende på barnets tillstånd kan ultraljud, tomografi eller MR-undersökningar begäras. I allmänhet, om det inte finns någon abnormitet i barnets historia och fysiska undersökning, om njurfunktionstesterna (urea och kreatininvärden i blodet) är normala, är bara blod i urinen inte en skrämmande situation, men barnet är följdes upp med några månaders mellanrum med upprepad urinanalys. Fortsatt blod i urinen, ytterligare protein i urinen, högt blodtryck hos barnet eller en abnormitet i blodprover kan indikera ett underliggande nefrittillstånd. Nefrit är det allmänna namnet på inflammation och vävnadsförsämring i njurvävnaden av olika anledningar. Om det finns en sådan tveksamhet kan det vara nödvändigt att ta en liten bit vävnad (biopsi) från njuren med en tunn nål och undersöka denna vävnad mikroskopiskt. Huvudvärk och var uppmärksam För det mesta är närvaron av blod i urinen inte ett tillstånd som kräver behandling. Hittas en orsak med undersökningarna kan behandling planeras för orsaken. Om en infektion upptäcks ges antibiotikabehandling. Om orsaken till blodet är en sten som upptäckts i urinvägarna eller njuren, kan smärtlindring, vätskebehandling eller att bryta eller ta bort stenen behövas. Vid upptäckt av viktiga sjukdomar som nefrit ordnas behandlingen enligt biopsiresultatet. Sammanfattningsvis är hematuri hos barn i allmänhet inte en orsak till rädsla. Rutinmässig urinanalys rekommenderas inte till friska barn som inte har några besvär, eftersom viktiga störningar som orsakar hematuri också kommer att orsaka andra kliniska fynd (flanksmärta, feber, sveda, huvudvärk, ödem, tillväxthämning, etc.).
