”Sköldkörteln påverkar nästan alla metaboliska processer i kroppen genom de hormoner den producerar. Sköldkörteltillstånd sträcker sig från liten, ofarlig struma (förstorad körtel) som inte behöver någon behandling till livshotande cancer. De vanligaste sköldkörtelproblemen involverar onormal produktion av sköldkörtelhormoner. För mycket sköldkörtelhormon orsakar ett tillstånd som kallas hypertyreos. Otillräcklig hormonproduktion leder till hypotyreos. Även om effekterna kan vara besvärande, kan de flesta sköldkörtelproblem kontrolleras med korrekt diagnos och behandling. Sköldkörtelbehandling bestäms utifrån typen av sköldkörtel och de problem den orsakar hos människor.
Hypertyreos orsak och effekter
"Alla typer av hypertyreos orsakas av en överproduktion av sköldkörtelhormoner, men tillståndet kan uppträda på en mängd olika sätt. För mycket produktion av sköldkörtelhormon leder till Graves sjukdom. Knölarna som utvecklas i sköldkörteln börjar frigöra sköldkörtelhormoner, vilket stör den kemiska balansen i kroppen. Sköldkörtelinflammation, som får körteln att läcka överskott av hormoner, varar vanligtvis i flera veckor, men kan resultera i tillfällig hypertyreos som kan kvarstå i månader. Även om det är sällsynt, kan hypofysfel eller cancertillväxt i sköldkörteln leda till hypertyreos.
Hypotyreos orsak och effekter
"Hypotyreos orsakas av underproduktion av sköldkörtelhormoner. Eftersom din kropps energiproduktion kräver en viss mängd sköldkörtelhormon leder en minskning av hormonproduktionen till lägre energinivåer. Hashimotos autoimmun tyreoidit är en sjukdom som angriper kroppens sköldkörtelvävnad. Vävnaden dör så småningom och stoppar hormonproduktionen. Sköldkörteln kan avlägsnas kirurgiskt eller kemiskt förstöras. Exponering för stora mängder jodid kan också orsaka hypotyreos. Om den lämnas obehandlad under en längre tid kan hypotyreos leda till myxedemakom, ett sällsynt men dödligt tillstånd som nästan kräver hormonbehandling."
Sköldkörtelknöl och cancerbehandling
"Sköldkörtelknölar är fasta eller vätskefyllda klumpar som bildas i din sköldkörtel, en liten körtel som ligger vid nacken precis ovanför bröstbenet. De allra flesta sköldkörtelknölar är inte allvarliga och orsakar inga symtom. Sköldkörtelcancer är extremt sällsynt och förekommer i cirka 5 % av sköldkörtelknölarna. Det kan finnas en eller flera sköldkörtelknölar i flera år tills de är fast beslutna att vara cancerösa. Det är ofta inte känt att ha en sköldkörtelknöl förrän den diagnostiseras genom läkarundersökning. Vissa sköldkörtelknölar kan dock bli tillräckligt stora för att ses, vilket gör det svårt att svälja eller andas. Behandlingsalternativen beror på vilken typ av sköldkörtelknöl du har."
Kirurgi krävs inte om sköldkörtelknölen inte är cancerös
"Om biopsien visar att du har en godartad sköldkörtelknöl, kan din läkare bara föreslå att du övervakar ditt tillstånd, vilket vanligtvis innebär att du har en fysisk undersökning och sköldkörtelfunktionstester med jämna mellanrum. Det är också troligt att du kommer att få en biopsi till om knölen växer. Om en godartad sköldkörtelknöl förblir oförändrad behöver du kanske inte opereras. I detta fall tillämpas sköldkörtelhormonbehandling. Detta innebär att du behandlar en godartad knöl med en syntetisk typ av tyroxin som du tar i pillerform.
Målet är att ge ytterligare sköldkörtelhormon, vilket signalerar hypofysen att producera mindre TSH, vilket stimulerar tillväxten av sköldkörtelvävnad. Ibland kan en godartad knöl också kräva operation, särskilt om den är tillräckligt stor för att försvåra andning eller sväljning. Kirurgi övervägs också för patienter med stor multinodulär struma, särskilt när struma blockerar luftvägarna, matstrupen eller blodkärlen. Knölar som diagnostiserats som oklara eller misstänkta genom biopsi måste avlägsnas kirurgiskt; därför kan det undersökas för tecken på cancer.”
Icke-kirurgiska sköldkörtelbehandlingstekniker
"Om sköldkörtelknölen producerar sköldkörtelhormoner och överbelasta din sköldkörtels normala hormonproduktionsnivåer, kan han rekommendera behandling för hypertyreos. Den första av dessa är radioaktiv jodbehandling. Radioaktivt jod kan användas för att behandla överfungerande adenom eller multinodulära struma. Taget i kapsel eller flytande form absorberas radioaktivt jod av din sköldkörtel, vilket hjälper knölarna att krympa och tecknen och symtomen på hypertyreos går vanligtvis över inom 2-3 månader. I vissa fall rekommenderas läkemedel mot sköldkörteln för att minska symtomen på hypertyreos."
prof. Dr. Yeşim Erbil sa: "Om behandling med radioaktivt jod eller läkemedel mot sköldkörteln inte är ett alternativ, kan kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln krävas. Cancerös knölbehandling behandlas vanligtvis med kirurgi. Det mesta av sköldkörtelvävnaden avlägsnas kirurgiskt med en teknik som kallas total tyreoidektomi. Efter tyreoidektomi behöver du livslång behandling med levotyroxin för att förse kroppen med de nödvändiga mängderna sköldkörtelhormon."
