Sir, vad är ändtarmscancer, kan du ge oss information om denna typ av cancer?
De första 12 cm av tjocktarmen, som ligger nära anus, kallas ändtarmen, och maligna tumörer som härrör från detta avsnitt kallas ändtarmscancer. Även om frekvensen ökar från 35 års ålder är den vanligast efter åldern av 50. Det är den tredje vanligaste typen av cancer i västvärlden och den näst vanligaste dödsorsaken. Det uppstår mestadels från adenomatösa polyper som förekommer i tjocktarmen. Även om tjocktarmscancer kan ses i alla åldrar, är mer än 90 % av patienterna över fyrtio år. Från denna ålder fördubblas risken nästan varje årtionde. De med en familjehistoria av koloncancer eller kolonpolyper och de med ulcerös kolit löper ökad risk.
Vad kan du säga om symtomen på ändtarmscancer?
Tyvärr, när problemen uttrycks sent, ställs diagnosen sent, på grund av att turkerna har svårt att förklara sina problem med toaletten. Det viktigaste symtomet i detta avseende är förändringen i avföring, vi kallar det "tenesmus". Tenesmus är oförmågan att gå på toaletten och koppla av. Det näst vanligaste fyndet är rött färskt blod som kommer från anus. Detta är ett av de första tecknen på sjukdomen. Förutom dessa två symtom finns det inget signifikant symptom, men det kan ta lång tid för personen att märka förändringen i avföringsvanorna. Blödning tolkas också för gott hos turkiska människor, tyvärr. Det är från "Mayasil", kallas det (hemorrojder). Därför är det en stor fördröjning i diagnosstadiet. Tyvärr, när patienter med ändtarmscancer når läkaren i Turkiet, är sjukdomen i ett framskridet stadium. Turkiet har cirka 4 tusen nya fall årligen.
Vad är betydelsen av tidig diagnos vid denna sjukdom? Vilka fördelar ger tidig diagnos för patienter?
Vi kan säga att tidig diagnos räddar liv. När sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede finns inget behov av preoperativ strålbehandling och kemoterapi. Detta stadium är extremt viktigt vid tidig sjukdom. Men på grund av de skäl jag har nämnt tidigare är det svårt för våra patienter i Turkiet att nå oss i ett tidigt skede. För att fånga sjukdomen i ett tidigt skede rekommenderas koloskopi och gastroskopi som standard från 40 års ålder, som godkänts av Världshälsoorganisationen. Detta är det bästa att göra för tidig upptäckt. En annan viktig sak är att vi ska göra rektoskopi och koloskopi vid blödning, vi ska inte fördröja frågan. Läkningsgraden för cancer som diagnostiseras i ett tidigt skede är mellan 80-90%. För att förebygga tjocktarmscancer, som uppstår när godartade polyper, det vill säga köttbitar blir cancerframkallande med tiden, är det nödvändigt att känna igen polyperna innan de blir cancerframkallande och att avlägsnas med kirurgiska metoder.
Vad kan vi säga om de problem som patienten kommer att uppleva i de fall hans sjukdom inte behandlas?
I de fall sjukdomen inte behandlas är spridningen av sjukdomen till andra organ nära hundra procent. Dessutom kommer akuta operationer i förgrunden. Akutoperationer är alltid mer besvärliga än vanliga operationer och har lägre priser vad gäller kvalitet. Eftersom akuta operationer kommer att vara mer misslyckade än normala operationer, förkortar ett misslyckat kirurgiskt ingrepp patientens liv. Om de inte behandlas och inte konsulteras med en läkare, ses därför levermetastaser hos åttiofem procent av patienterna.
Varför är denna sjukdom inte välkänd i Turkiet? Varför känner folk inte till denna sjukdom?
Tyvärr beror detta på vår allmänna kultur och att det inte pratas om. Problem relaterade till sätesbyxan diskuteras inte med oss, det anses vara skamligt. Bortsett från detta är många problem kopplade till jäst. Vårt största problem i detta avseende är att vår talkultur inte utvecklas. Vi föredrar att inte prata på grund av den brist vi känner hos oss själva. Faktum är att förekomsten av denna sjukdom inte är så låg som vi tror.
Vad är den åldersrelaterade incidensen av denna sjukdom? Så vilken åldersgrupp är ändtarmscancer farlig för människor?
Vid tjocktarmscancer och ändtarmscancer, som i de flesta cancerformer, börjar risken över 50 års ålder och risken under 40 år är låg. Andelen patienter under 40 år är mellan 5 och 7 procent. Till exempel utgör personer över 60 och 65 år högriskgruppen vid magcancer.
Vilka är de faktorer som orsakar ändtarmscancer? Varför får människor ändtarmscancer?
Att äta annat än den kost som rekommenderas av Världshälsoorganisationen anses orsaka sjukdom. Men stora framsteg har gjorts inom mat. Det sägs att användningen av mättade fetter av industrityp, som vi kallar speciellt margarin, bidrar. Den andra viktiga faktorn är användningen av cigaretter. Här är det kanske inte en faktor ensam som är orsaken, men när flera faktorer samverkar kan ett problem uppstå. Genetik är också den viktigaste risken för nästan alla cancerformer. Om det finns en tumör hos någon under 50 år bör den första gradens släkting också screenas 10 år yngre än normal screeningålder. Bortsett från det sägs det att inte ta antioxidant mat, det vill säga att inte konsumera råa frukter och grönsaker, bidrar till sjukdomen. Det är känt att överdriven konsumtion av rött kött direkt bidrar till ändtarmscancer. Hur köttet tillagas är också oerhört viktigt. Speciellt när du konsumerar bränt och förkolat kött ökar känsligheten för ändtarms- och tjocktarmscancer.
Finns det någon skillnad i förekomsten av ändtarmscancer mellan världen och Turkiet?
Utvecklingen och den utbredda användningen av endoskopiska metoder i vårt land har kommit långt under de senaste 20 åren, så det har skett en ökning av diagnosen. Det gick inte att diagnostisera i förväg. Det är så vi nådde den årliga verkliga incidensen av rektalcancer, som vi kallar "incidens". Ålder är den största faktorn för att få cancer. Åldersmässigt har vi fortfarande en fördelaktig position som Turkiet. Enligt statistiken från TUIK är medelåldern i Turkiet idag 30 år. I länder som England, Tyskland, Frankrike och Japan varierar detta genomsnitt mellan 40 och 45. Rektalcancer är mindre vanligt hos oss än i Västeuropa och Amerika, men med tanke på att vår befolkning blir äldre kan vi säga att förekomsten av ändtarmscancer kommer att tredubblas.
Kan patienter helt bli av med sin sjukdom efter operation?
Efter operationen är recidiv och regionalt recidiv höga. För att förhindra detta har mycket arbete gjorts i världen.Vi har vetenskapligt publicerat studien med namnet Istanbul R-01 om detta ämne. Kemoterapi och strålbehandling måste kombineras före operation. Det finns två element här, en som läkare uppmärksammar och den andra som patienter uppmärksammar. Patienterna vill att deras sätesbyxa, det vill säga deras sammandragning, ska räddas. I denna mening ger preoperativ behandling två eller trefaldiga fördelar. Vi läkare å andra sidan bryr oss om att sjukdomen återkommer snarare än att anus återhämtas. Så vi vill inte att sjukdomen ska återfalla. Då kan behandlingen vara lite svårare. Preoperativ behandling tillfredsställer båda patienterna
Det minskar kolostomi, som vi kallar öppningen av avföringsvägen till buken, samt minskar avsevärt återfall av sjukdomen, vilket gläder läkarna. Om preoperativ behandling ges är det regionala återfallet av sjukdomen under 10 %, annars är det runt 25-40 %. För honom räddar preoperativ kemoterapi och strålbehandling liv.
Hur lång tid tar det för personen att återgå till sitt normala liv efter operationen?
Kirurgiska tekniker har förbättrats mycket de senaste åren. Patienter skrivs ut inom den första veckan och laparoskopisk kirurgi, som vi kallar sluten kirurgi, kan idag användas även vid rektalcancer. Därför har bekvämligheten för operation, läkare och patient nått en mycket bra nivå.
Slutligen, vad rekommenderar du människor när det gäller näring och kontroll för att skyddas från ändtarmscancer?
Enbart livsmedelsrelaterad prevention räcker inte från rektalcancer. Vi måste ha en medelhavskost med olivolja. Vi måste laga rött kött ordentligt. Det är känt att daglig gångaktivitet på 5 kilometer minskar risken för cancer. Dessa kanske inte räcker. Från 40 års ålder bör koloskopi och gastroskopi utföras vart 10:e år.
