Äggstockarna är organ som hänger fritt i bukhålan genom ligament på vardera sidan av livmodern. Äggcellen (oocyten) som säkerställer kvinnors fertilitet lagras i detta organ. Dessutom, med effekten av hormoner som utsöndras från hjärnan (FSH-LH), garanterar hormoner som utsöndras från äggstockarna menstruationscykeln. Varje månad, under påverkan av hormoner, bildas en liten cysta som innehåller ägget från äggstockarna. Denna cysta kallas en follikel. Om ägget drivs ut från den växande follikeln och träffar spermierna, fästs embryot som bildas till vävnaden som bildas från livmodern med inverkan av hormoner. Graviditet inträffar. En cysta bildas i äggstocken som ger näring åt barnet i den tidiga perioden. Om graviditet inte inträffar slutar den med menstruation.
Många kvinnor kan stöta på cystor i sina äggstockar någon gång i livet. Ovariella cystor är vätskefyllda säckar på eller inuti äggstockarna. Cystor i äggstockarna visar vanligtvis inga symtom, de märks ofta vid rutinmässiga gynekologiska kontroller. De vanligaste symtomen på cystor är oregelbunden menstruation, svullnad i buken, buk- eller ljumskesmärtor, störningar i matsmältningssystemet, urinvägsbesvär. Det kan spricka, rotera eller blöda in i cystorna. I detta fall uppstår svår smärta.
Godartade cystor orsakar inte betydande obehag, och ibland behöver de inte behandling. Maligna cystor utvärderas vid undersökning efter deras storlek och skador på vävnader.
Eftersom cystor som uppstår efter klimakteriet är mer benägna att vara maligna, bör kvinnor under denna period vara mer försiktiga med gynekologiska kontroller.
Det kan producera cystor på grund av äggstocksfunktion. Varje kvinna i reproduktiv ålder utvecklar en liten cysta som kallas en follikel som innehåller äggcellen varje månad, och denna struktur, som når cirka 2 cm i diameter, spricker runt den 14:e dagen av menstruationen. Detta är vad vi kallar ägglossning och det händer varje månad. Men i vissa menstruationer kan folliklarna i fråga växa överdrivet med olika effekter eller för mycket blod kan fyllas in i cystan under ägglossningen. Cystor som bildas på detta sätt kan nå upp till 8 cm i diameter och anses vara funktionella cystor. De försvinner spontant genom att vänta en eller två menstruationer. I närvaro av sådana cystor leder ett förhastat kirurgiskt beslut till onödiga operationer. Men några av de många typerna av cystor som förekommer i äggstocken kan vara cancer.
De flesta funktionella cystor orsakar inte klagomål. Det märks vid undersökning. De kan försvinna spontant inom 1-3 månader. P-piller används i behandling på grund av deras ägglossningsdämpande egenskaper. Det är svår smärta när man blöder in i cystan, och det kan följas med smärtstillande medel. I sällsynta fall, om ovariecystan brister och träffar venen och blödning uppstår i bukhålan under ägglossningen, kan en operation behövas. En plötslig uppkomst av smärta uppstår vid cystorrupturer. Cystvätskan absorberas av membranet som kallas bukhinnan som omger bukorganen. Detta kräver sjukhusuppföljning. Cystor kan göra att äggstockarna som hänger upp i bukhålan roterar runt sig själva och stör cirkulationen av äggstockarna. I det här fallet finns det smärta. Uppföljning och vid behov laparoskopi görs.
Cystiska tumörer kan ofta förekomma i äggstockarna. Vissa av dessa kan vara godartade och vissa kan vara maligna Även om vaginalt ultraljud är av stor betydelse när det gäller differentialdiagnostik, hjälper det oss att ställa en diagnos genom att utvärdera cystans storlek och dess intracystiska egenskaper.
Vissa tumörmarkörer används ofta. Bland dessa är en mycket positiv markör som kallas CA-125 mycket använd vid äggstockscancer.
När det gäller cystor på äggstockarna är det mycket viktigt när man ska ansöka om operation. Det är lämpligast att vänta i 6-8 veckor under observation vid funktionella ovariecystor. Om cystan inte har försvunnit eller förändrats inom denna period, bör den avlägsnas kirurgiskt. Mer uppmärksamhet bör dock ägnas åt tumören, särskilt vid misstanke om cancer. Noggrann diagnos med förkirurgiska utvärderingar är endast cirka 80 % framgångsrik.
Kirurgisk operation Vid misstanke om cancer avlägsnas cystan kirurgiskt. Som ett resultat av patologisk undersökning bestäms typen av tumör.
Ungefär två tredjedelar av äggstockscancer kan diagnostiseras i framtiden. I det här fallet försöker man ta bort hela tumören i buken. Med denna operation, som kallas massreduktion, måste livmodern och äggstockarna avlägsnas, och vid behov appliceras en del av tarmarna, mjälten och till och med levern om det tillåter att tumören kan avlägsnas. Under operationen försöker man minska tumördiametern till mindre än 1 cm. Detta kan uppnås i hög takt av kirurger med erfarenhet av gynekologisk onkologi. Eftersom äggstockscancer är mycket känslig för kemoterapi, bör behandlingen fortsätta med kemoterapi.
Vilka tester ska göras under graviditeten?
