Gallsten kan uppstå i gallblåsan av olika anledningar. Gallsten, som är kända för att vara vanliga och generellt ofarliga, orsakar illamående och olika smärtor. Om du ännu inte är medveten om symtomen på gallsten, specialist på kirurgi och kirurgisk onkologi Prof. Dr. Du kan ta en titt på informationen Kemal Dolay gav till våra frågor om gallsten. Här är symptomen på gallsten och allt det okända om gallsten ...
Vad är en sten i gallblåsan?
Om stenen som bildas i gallblåsan är 3 mm eller större kallas det gallsten, om den är mindre än 3 mm kallas det gallslam.
Var finns gallblåsan, hur bildas gallstenar?
Levern producerar ungefär 1 liter galla per dag, och vid hunger förtjockas denna galla och lagras i gallblåsan. Med måltiden, särskilt när maten passerar från magsäcken till tolvfingertarmen, drar gallblåsan ihop sig och strömmar gallan in i tarmen så att maten kan smältas.
Det finns olika salter, kolesterol och gallfärgämnen i gallan som underlättar matsmältningen och dessa är i balans. Om denna balans störs av någon anledning, till exempel om kolesterolhalten i gallan ökar eller gallsalterna minskar, bildas en fällning i gallblåsan, det vill säga gallslam bildas först, och om den nuvarande situationen fortsätter, bildas slammet. förvandlas till gallsten.
Prof. dr. Kemal Dolay
Specialist i allmän kirurgi och kirurgisk onkologi
Kirurgi för lever-, gall- och bukspottkörtelsjukdomar
Vem har mer gallsten?
Klassiskt är gallsten vanligare hos kvinnor över 40, ljushyade och överviktiga, och de med en familjehistoria av gallstenssjukdom. Dessutom, särskilt hos de som snabbt går ner i vikt på grund av en okontrollerad diet, gravida kvinnor och särskilt de som kräks, patienter med cirros, de som äter för mycket fett, vissa blodsjukdomar som sicklecellanemi, patienter som måste matas intravenöst. eftersom de inte kan matas oralt (TPN krävs), och gallsten på grund av läkemedel som ceftriaxon ökar bildningen. Diabetes och hjärt-kärlsjukdomar orsakar också gallstensbildning. Oförmåga att äta på grund av hormonella förändringar och överdrivna kräkningar hos gravida kvinnor ökar gallblåsan och relaterade problem, så mitt råd till gravida kvinnor är att ha mörk choklad, om illamående och kräkningar uppstår under de första månaderna, äta en liten mängd choklad var 4:e -6 timmar kan minska utvecklingen av gallsten.
Man bör komma ihåg att gallsten och slam förekommer i en takt av 30-71 % efter överviktskirurgi, särskilt hos dem som går ner mer än 1,5 kg per vecka.
Näringsstil är också viktig vid gallstensbildning. Medelhavsdieter (fisk, skaldjur, örtprodukter, färsk frukt, grönsaker, olivolja, fullkornsbröd) jämfört med västerländsk kost (högkalori, fett kött, ägg, ris/pasta, snacks, pizza, pajer, potatis, kakor, kaloririka alkoholhaltiga drycker, majonnäs) hade upp till 27 % mindre gallblåsoperationer. Att dricka 3 koppar kaffe om dagen minskar också bildandet av gallsten. Regelbunden kost och motion minskar också utvecklingen av gallsten.
Vilka är symtomen på gallsten?
Först och främst kan gallsten inte orsaka några klagomål och kan förbli tysta hela livet. Vi kallar dem asymtomatiska stenar. Förutom i vissa fall är operation inte nödvändig för dessa stenar.
Eftersom gallblåsan är rörlig kallar vi gallkolik, särskilt efter feta måltider, matsmältningsbesvär och uppblåsthet, samt kortvarig smärta i övre delarna av buken och till höger, ibland mot ryggen, och om smärtan är svår. , illamående och kräkningar kan följa med.
Ibland kan gallsten, som vi kallar akut kolecystit, också orsaka inflammation i gallblåsan med långvarig smärta, illamående, kräkningar och feber. Faktum är att inflammationen kan fortskrida, perforera gallblåsan och inflammera buken, vilket leder till döden.
Dessutom kan gallsten orsaka cancer i gallblåsan, gallsten kan falla ner i gallgångarna och leda till koledokolitiasis, som i sin tur kan orsaka obstruktiv gulsot, pankreatit och gallvägsinflammation, som vi kallar kolangit. Det kan också orsaka leverinflammation och abscess. Det är allvarliga sjukdomar som kan leda till döden.
Är operation nödvändig? Finns det något sätt att tappa eller bryta stenen?
Den enda giltiga behandlingen för gallsten som orsakar besvär är kirurgi. Liksom med njursten har behandlingsmetoder som att bryta eller tappa ingen plats i modern medicin.
Jag konstaterade att det inte finns något behov av behandling vid asymtomatiska gallstenar som inte orsakar besvär, men även om det inte orsakar några besvär, hos barn, sicklecellanemi, icke-fungerande blåsa, gallsten större än 2,5 cm, förkalkning runt gallblåsan, det vill säga vad vi kallar porslinssäck, och okontrollerat under lång tid.. Om det finns en gallblåssten hos de med diabetes bör operation opereras även om de inte klagar.
Hur opereras stenar i gallblåsan?
Guldstandarden kallas laparoskopisk kolecystektomi, som utförs genom 3-4 små hål utan att skära av bukväggen. Fördelen är att patienten börjar äta efter 3 timmar, stannar på sjukhuset 1 natt, och även de patienter som vill kan skrivas ut samma kväll. Smärta och tid att återgå till arbetet är mycket kort jämfört med annan operation, öppen kolecystektomi. Dessutom är de viktigaste fördelarna att den inte lämnar några tydliga kosmetiska ärr och att det inte finns något bråck på operationsplatsen de följande åren.
Är gulsot på grund av gallsten smittsam som hepatit?
När gallsten faller in i gallgången kan inte galla strömma in i tolvfingertarmen eftersom det kommer att blockera kanalen, och eftersom gallblåsan inte kan lagra all galla ansamlas galla och blandas med blodet, vilket gör att det tillstånd vi kallar obstruktiv gulsot utvecklas. Först i ögonvitan, sedan gulnar hela kroppen och det börjar klåda. Men eftersom det inte finns något mikrobiellt tillstånd som vid hepatit, överförs sjukdomen inte till de som finns runt patienten. Det överförs inte genom nära kontakt med barn och makar.
Hur behandlas stenar som fallit ner i gallvägarna?
Idag är den mest föredragna metoden ERCP. I ERCP får patienten ingen generell anestesi, patienten sövs med lugnande medel som gastroskopi och stenarna i gallvägarna avlägsnas med en 10-15 minuters procedur genom att gå in i munnen med ett speciellt endoskop. Patienten skickas hem 30-60 minuter efter ingreppet.
Ett alternativ till ERCP är öppen kirurgi, genom att skära av buken, och nå gallgången, kan stenar evakueras eller det kan uppnås med den laparaskopiska metoden. Faktum är att i PTK-metoden kan levern gå in med en nål och sedan kan stenarna tömmas. Den mest lovande metoden är dock ERCP.
Serpil Dokurel / Rosa Granatäpple special
