Dagens arbetsförhållanden, som kräver stillasittande, sittande eller stående under långa stunder, placerar en stor andel av arbetande kvinnor i riskgruppen för venös refluxsjukdom.
Hormonella förändringar och långvarigt stående, orörlighet och sittande är bland de främsta orsakerna, och de mest framträdande symtomen på sjukdomen är trötthet, smärta och svullnad i benen. Venös reflux, en av kvinnors största frågor, kan leda till allvarliga störningar om de inte behandlas.
Vad är reflux i benen?
Det finns många vener (vener) i våra ben. De enkelriktade klaffarna i de friska benvenerna öppnar och stänger, vilket gör att det smutsiga blodet kan transporteras tillbaka till hjärtat från fötterna. När venklaffarna försämras ändrar denna resa, som ska ske nerifrån och upp, riktning och en bakåtabduktion börjar uppifrån och ner, mot fötterna. Detta kallas venös reflux.
Vad är frekvensen av reflux i benen?
Det förekommer hos 75 % av kvinnorna och 45 % av männen över 60 år.
Vilka är de visuella symtomen?
Det första tecknet på venös reflux är ödem (svullnad) som ses under knäet och i handlederna, vilket ökar under dagen. Spåren av resåren i våra strumpor, som vi tar av oss på kvällen, är den mest konkreta indikationen på ödem i benen. När sjukdomen fortskrider börjar det dyka upp ådror i benen som inte borde finnas eller utvecklas alls. Blågrönröda kapillärer dyker upp först, 1-3 mm i diameter, i spindelfotens eller trädrotslandskapet. Obehandlad tid ökar diametern och antalet av dessa kapillärer, samtidigt som deras färg mörknar. Stora, venösa påsar som liknar spaghettipasta dyker upp under huden. I de sista stadierna av sjukdomen uppstår färgförändringar på huden och sår som utvecklas på handledsnivå och inte läker på månader. Alla dessa visuella tecken kallas åderbråck.
Vilka är symtomen som stör den dagliga komforten?
En känsla av brännande-trötthet-smärta, i karaktären av att öka från morgon till kväll, från fotsulan till knäet, nästan som en känga; klåda under knäet, på insidan av benet; kramper i fötter eller fingrar när du står stilla; Det är önskan att sträcka ut fötterna ur täcket och kyla eller sträcka dem eller lägga en kudde under dem på kvällen innan man somnar.
Kan det komma till en nivå som kan hota våra liv?
När venös reflux utvecklas, förvandlar det ökade trycket på grund av det bakåtgående läckaget av ventilerna i benens vener dessa vener till en invecklad struktur. I en krökt ven saktar även blodets flytande fart. I fall som långa resor, slag mot benet och uttorkning av kroppen upphör det redan långsamma blodflödet i venen helt och en propp bildas. Om denna propp lämnas obehandlad kan det leda till blockering av ett kärl i lungan.
Vilka är kandidater för sjukdomen?
Att ha denna sjukdom i familjen; hormonella störningar eller användning av läkemedel som innehåller hormoner; en livsstil som kräver långvarig sittande eller stående; graviditet; övervikt; långvariga solbad, bastu, spa; högklackat; Kosmetiska tillvägagångssätt som kräver lokal eller allmän applicering av värmetryck i benet orsakar reflux i benet.
Hur ställs diagnosen?
Den första undersökningen bör göras av en kardiovaskulär kirurg och en preliminär diagnos bör ställas; En definitiv diagnos bör ställas genom att utföra benultraljud (venös doppleravbildning) av en radiolog som har särskild utbildning och erfarenhet av att avbilda benvener; Vilken ven och klaff i benet som visar reflux och hur allvarligt det ska avslöjas på ett sätt som belyser behandlingen.
Hur är behandlingen av synliga kapillärer med en diameter på 1-5 mm?
Läkemedlet, som är blandat med koldioxid och syre, injiceras i dessa kärl med mycket fina nålar. Med denna metod, som kallas ytlig skumskleroterapi, dras kärlet samman och absorberas fullständigt och förstörs av kroppen. Inga spår finns kvar i slutet av absorptionsprocessen Alla oönskade ytliga vener förstörs i en eller flera sessioner, beroende på tätheten av kapillärerna i benet. Laserapparater som används vid behandling av kapillärer i benen är fortfarande långt ifrån idealiska, eftersom de ofta orsakar permanenta brännskador.
Vad är metoden för behandling av vener som verkar större än 5 mm?
Under lokalbedövning görs små snitt på 1 mm i diameter med jämna mellanrum längs linjen där venen syns. Dessa vener, kallade venösa förpackningar, avlägsnas från kroppen med ett verktyg som liknar en spetssyl som sträcks ut genom dessa snitt. Eftersom snitten är mycket små behöver de inte sys och läker snabbt.
Vad ska göras vid svår reflux av venerna som ligger djupt i våra ben och osynliga för ögat?
Vid reflux i dessa vener, som kallas stora och mindre saphenous vener, bör behandlingen av synliga vener på ytan överlåtas till den andra planen och prioritet bör ges till dem. Det är möjligt att hänvisa till detta som "isbergsfenomenet". Eftersom huvudproblemet är att tänka på ytan medan djupt i benet, för att komma bort från lösningen. När det finns reflux i Stora eller Lilla Saphenous Venen är det nödvändigt att inaktivera dem och se till att de friska från det stora antalet vener i benet tar över den funktion som de inte kan fylla på grund av sjukdomen.
Hur tar man bort de djupa venerna som visar reflux från kroppen?
Det finns två metoder. Den första är den klassiska kirurgiska metoden som har använts i 100 år. Anestesi ska inte appliceras om det inte är nödvändigt eftersom det kräver snitt och stygn, orsakar långvariga blåmärken och smärta, och återfallsfrekvensen av sjukdomen kan överstiga 70 % inom 5 år. Den andra och mest aktuella metoden är EVTA-metoden, som inte kräver några snitt eller stygn, utförs under lokalbedövning och när patienten är vaken.
Hur går EVTA till?
Under doppleravbildning förs en mycket tunn kateter in i venen med reflux. Med hjälp av denna kateter appliceras radiofrekvensenergi på venens innerväggar och venen drar ihop sig och sluter sig själv; Målet är att det krympande kärlet ska absorberas och förstöras av kroppen inom 8-10 månader. Den 5-åriga återfallsfrekvensen efter denna metod är endast 14%. Komplikationen är 1 % när behandlingen utförs av erfarna team.
Hur är det normala livet efter EVTA?
Patienten kan återgå till sitt dagliga liv och alla typer av sporter, utan blåmärken eller smärta, 1-3 dagar efter ingreppet.
Vem ska behandlas för venös reflux?
Venös reflux och de resulterande åderbråck är inte kosmetiska utan en cirkulationssjukdom. Av denna anledning faller behandlingen under specialiteten kardiovaskulär kirurgi. Medan en undersökning som ska utföras av en person som är okvalificerad och/eller oerfaren i venöst doppler ultraljud orsakar en förlust av tid och pengar; En behandling som ska utföras av en person som är okvalificerad och/eller oerfaren i nuvarande behandling av åderbråck kan orsaka irreversibel skada.
