Diafragmahöjning, som är ett sällsynt tillstånd hos vuxna, kan orsaka andnöd och takykardibesvär under gång och ansträngning över tid. Experter påpekar att diagnosen oftast ställs av en slump och betonar att diafragmahöjning är en sjukdom som måste behandlas. Tillhandahåller information om ämnet, Thoracic Surgery Specialist Assoc. Dr. Özkan Demirhan sa: "Difragman är en av våra viktigaste andningsmuskler och är namnet på den platta breda muskelstrukturen som skiljer bukhålan från brösthålan. Diafragmahöjd (Evantration) är den permanenta höjningen av hela eller delar av diafragmamuskeln, förutsatt att de delar som den är fäst vid revbenet och organanslutningarna inte är försämrade. Detta är ett sällsynt tillstånd hos vuxna. Diafragmatisk höjning kan uppstå efter primär eller förvärvad frenisk nervskada. Även om denna anomali vanligtvis ses i den vänstra diafragman, kännetecknas den av en signifikant minskning av muskelfiberdensiteten i diafragman. Å andra sidan, vid ett medianslag i diafragman, även om muskelns funktion är något försvagad, förblir muskeltätheten nära normala gränser. Diafragmatisk förlamning uppstår vanligtvis på grund av skador på phrenic nerv (nerven som stimulerar diafragman). Diafragmatisk höjning uppstår dock ofta som en ren degenerativ muskelsjukdom utan några neurala skador. Även om orsakerna till diafragmatisk höjning och diafragmatisk förlamning är olika, orsakar de vanligtvis samma radiologiska utseende och samma kliniska tillstånd. Diafragmahöjd är vanligare i den manliga befolkningen.
I avancerade fall kan patienter behöva sova i sittande ställning.
Med hänvisning till symtomen som orsakas av diafragmans höjd sa Demirhan: "Andningssvårigheter är huvudsymptomet hos patienter med hög diafragma eller diafragmaförlamning. Hos patienter med diafragmahöjning eller förlamning är diafragmans funktion nedsatt eller förlorad på grund av orörlighet. På grund av felaktig anpassning av lung- och bröstväggen finns det därför betydande förändringar i andningen eller andningen är försämrad. Detta är bland de faktorer som ökar känslan av andnöd. Hos vissa patienter kan en minskning av syrehalten i blodet, kallad hypoxemi, observeras. Om den reflexhyperventilation som utvecklas för att korrigera hypoxemi, det vill säga den normala luftintag som krävs för att upprätthålla den normala gasnivån i blodet, inträffar över den normala nivån, orsakar det respiratorisk alkalos. Till skillnad från normala människor kan vissa patienter uppleva allvarliga andningsbesvär, eftersom förskjutningen av bukorganen mot bröstkorgen i ryggläge leder till en ytterligare minskning av lungvolymerna. Speciellt hos patienter med förhöjning av vänster hemidiafragma kan symtom som buksmärtor, uppblåsthet, halsbränna, kräkningar, rapningar, illamående, förstoppning och viktminskning utvecklas. Dessa klagomål förvärras karakteristiskt av positionsförändringar. Vid undersökning av patienter med måttlig och framskriden händelser kan kollaps i nedre delen av bröstkorgen på den drabbade sidan och fyllighet i buken upptäckas. Svår och progressiv andnöd vid böjning eller liggande är den viktigaste orsaken till att diagnostisera diafragmahöjning. Patienterna måste så småningom arbeta i upprätt läge och sova i sittande läge.
Med hänvisning till kraven och behandlingsmetoderna i diagnosfasen av diafragmahöjd, Assoc. Dr. Özkan Demirhan, "De flesta vuxna patienter med diafragmahöjning eller förlamning har inga besvär. Diafragmatisk höjd upptäcks vanligtvis tillfälligt på lungröntgen. Om det finns något annat patologiskt tillstånd med tomografi, är det uteslutet. Diafragmatisk rörelse kan observeras med ultraljud. Det är viktigt att bevisa att dyspné eller ortopné beror på diafragmatisk förhöjning eller förlamning. Därför bör en noggrann anamnes och fysisk undersökning utföras för att utvärdera varaktigheten och progressionen av dyspné och ortopné, och för att utesluta andra potentiella orsaker till dyspné (sjuklig fetma, lungsjukdom, kronisk hjärtsvikt, etc.). Andra orsaker bör uteslutas. Medan behandlingar användes med öppna metoder tidigare, har diafragma-plikationstekniker utvecklats med minimalt invasiva, transthorax och transabdominala metoder. Efter att diafragman har förts till sitt normala läge försvinner trycket i lungan och ansträngningskapaciteten ökar. Diafragmastimulering (DPS) används hos quadriplegic patienter med bilateral diafragmaförlamning, men det är utanför vårt ämne.
Fatma Taniş, mamma till två barn, 34 år, som fick diagnosen diafragmahöjd, berättade om sin process. Taniş sa: "Jag förberedde mig för en benmärgstransplantation på grund av AML. Däremot ställdes diagnosen diafragmahöjning efter symtom som plötslig svaghet och andnöd vid ansträngning. Mina läkare sa att det inte var möjligt för mig att bli transplanterad på det här sättet. Nyligen tog min lärare Özkan Demirhan och hans team mig till operation för att lösa mitt diafragmatiska höjdbesvär. Min andnöd efter operationen har förbättrats avsevärt. "Mina läkare sa att jag var redo för transplantationen nu," sa han.
Demirhan, som gav information om den kirurgiska metoden som applicerades på patienten, sa: "Vi plattade till diafragman och avlastade lungan med operationen "Diaphragm Plication", som vi utförde med små snitt med slutna kirurgiska tekniker. Vår unga patient, vars lungor återgick till det normala och vars andnöd lindrades, är nu redo för transplantation.
