Många barn föds före födseln på grund av olika risker vid graviditeter eller den blivande mammans önskan att föda på ett speciellt datum. Under normala förhållanden föds de flesta barn mellan 38-41 veckor. För under dessa veckor är de förutsättningar som krävs för att barnets hälsa och utveckling ska fullbordas. U.S. Association of Obstetricians rekommenderar att man håller spädbarn i livmodern i upp till 39 veckor om möjligt. Eftersom bebisarnas lungor är fullt utvecklade under den 39:e veckan är de redo för födseln. Acıbadem Maslak Hospital Riskfyllda graviditeter Specialist Assoc. Dr. İbrahim Bildirici uppger att de kan svara på frågan om hur många veckor barnet ska stanna i livmodern genom att testa om barnet har avslutat sin lungutveckling. Assoc. Dr. Efter den 34:e veckan sa reportern: "När vi behöver svara på frågan om barnet är säkrare inuti eller utanför, kan vi ta vätska från mamman med fostervattenprov och testa om barnets lungor har utvecklats", sa han.
Efter 34 veckor kan läkemedel ges och lungor utvecklas
Understryker att i de fall där fortsättningen av graviditeten kan vara riskabel, om barnets lungor utvecklas, beslutar de att förlossa, Assoc. Dr. İbrahim Bildirici säger att om lungorna inte utvecklas, bestämde de sig för att behålla barnet i mammans mage längre. De förklarade att han arbetade i många år vid Washington University School of Medicine i USA och att han designade på den tiden, och genomförde en vetenskaplig forskning som varade i fem år. Reportern förklarar att de fick följande resultat:
”I den här studien delade vi upp mammorna som fick vätska från mamman efter 34 veckors graviditet och fann otillräcklig fostrets lungutveckling och delade in dem i två grupper genom att inhämta deras samtycke: I den första gruppen gav vi steroider till mammorna för utvecklingen av lungorna hos bebisarna, och vi gav inte läkemedlet till den andra gruppen. En vecka senare gjorde vi fostervattenprov igen. Slutligen fann vi att spädbarn vars mödrar fick steroider hade en mycket snabbare lungutveckling. Steroidadministration är standard vid graviditeter mellan 24-34 veckor, det vill säga mellan 5,5 och 8 månaders ålder, och vi visste att denna praxis minskar risken för dödsfall för spädbarn. Vår studie var den första seriösa vetenskapliga studien i världen som visade att administrering av steroider kan vara effektiv efter 34 veckor. Denna studie publicerades i den prestigefyllda American Journal of Obstetrics and Gynecology 2010. Andra studier pågår just nu i denna bana som vi öppnade i USA. "
Planerat kejsarsnitt är riskabelt
Understryker att det är lämpligt att utföra fostervattenprov i erfarna händer för att upptäcka utvecklingen av barnets lungor i livmodern efter den 34:e veckan, Assoc. Dr. İbrahim Bildirici understryker följande punkter:
Planerat kejsarsnitt görs i många fall, oavsett om det är av medicinska skäl eller inte. I sådana fall är det nödvändigt att se till att barnet slutför 39 veckor i livmodern. US Obstetrics and Gynecology Association rekommenderar också att du slutför 39 veckor.
– För att kunna genomföra en planerad förlossning säkert före 39 veckor krävs det att lungorna är tillräckligt utvecklade genom fostervattenprov. Men i de fall där vätskan är låg och barnet är i nöd väntar man förstås inte på 39:e veckan. Annars kan problem uppstå hos dessa för tidigt födda barn.
-Det vanligaste av dessa problem är den så kallade "våta lungan" eller "tillfällig takypné hos den nyfödda", som orsakar tillfällig snabb andning hos nyfödda barn. I det här fallet behöver barnet läggas in på sjukhus i 72 timmar, andningsstöd kan behövas, risk för infektion kan uppstå, ibland kan allvarligare andningsproblem som kallas "respiratory distress syndrome (RDS)" uppstå och livshotande risker kan utvecklas . Det faktum att dessa bebisar kräver särskild sjukvård på intensivvårdsavdelningar kan också orsaka ekonomiska svårigheter.
Vården för nyfödda har förbättrats idag, men varför ta risker? Om ett planerat kejsarsnitt ska göras är det viktigt att genomföra den 39:e veckan i detta avseende.
– I vårt land föder en miljon och 250 tusen blivande mammor årligen. Vissa av dessa blivande mödrar känner inte till sin sista mens på ett tillförlitligt sätt eller så kan deras datum vara fel. I denna grupp orsakar kejsarsnitt som utförs utan att vänta på naturligt förlossning för tidig födsel. Här kan vi utvärdera lungutvecklingen hos spädbarn i moderns mage med fostervattenprov i de fall det råder tvivel om vardagen.
-Det finns ingen regel om att riskfyllda gravida kvinnor ska förlösas med kejsarsnitt. Många kan också föda normalt, vilket är säkrare för dem.
-Vilka gravida ska föda normalt, och vem ska göra kejsarsnitt? I själva verket är detta beslut specifikt för patientens situation. Patientens tillstånd utvärderas och beslut fattas. Men den förlossning som bör föredras först är normal förlossning.
– Vi behöver kunna erbjuda epiduralbedövning (smärtfria förlossningstjänster) brett och med hög kvalitet för att popularisera normal förlossning.
