Vad är ett diskbråck?
Ländryggsbråck eller diskbråck i ländryggen börjar med smärta i ländryggen och orsakar vanligtvis smärta som träffar benet genom att nervroten på sidan av bråcket pressas samman. Lumbalbråck börjar vanligtvis med ländryggssmärta och smärta som träffar benet tillkommer. Vid kraftigt ländryggsbråck kan smärtan som träffar benet börja samtidigt som smärta i ländryggen. Mycket sällan finns det också diskbråck, som endast visar sig genom smärta i benet utan ryggsmärtor.
Debuten av smärta i diskbråck utvecklas vanligtvis efter en plötslig rörelse - böjning, lyft etc.-. Det som orsakar ländryggssmärta är rivningen i skivans slida mellan de två ländkotorna, som har en funktion som en kudde, till följd av att det täta gelformiga materialet i den svämmar över och trycker ihop nerven som går till ryggmärgen och benet.
Efter denna kompression gör kroppen reflexsammandragningar i ländmusklerna för att skydda nervsystemet. På grund av denna sammandragning finns det svår ländryggssmärta som inte går att vicka på. Således försöker man minska kompressionen av nerverna genom det utskjutande diskinnehållet i ryggmärgen. Smärta fungerar som ett förebyggande medel genom att hindra oss från att röra på oss.
Hur beror ischias på ryggbråck?
Orsaken till smärtan i benet är den skada som utvecklas i nerven till följd av kompressionen av nervgrenen som kommer ut ur ryggmärgen och går ner till benet genom den smala kanalen mellan båda kotorna med det överflödande skivmaterialet . Beroende på kotan där diskbråcket sitter ändras platsen för smärtan i benet.
T.ex; Om det finns ett diskbråck mellan tredje och fjärde ländkotan (L3-4) i nedre delen av ryggen sprider sig smärtan vanligtvis från höften till framsidan av benet till knät. Smärta i ländryggsbråck åtföljs av domningar, förlust av styrka och förlust av reflexer.
Liksom med smärta, varierar dessa fynd beroende på det intervertebrala utrymmet (mellan vilka ländkotor) bråcket uppstår.
Andra orsaker till bensmärta
När det gäller vår fråga är inte all bensmärta såklart ett diskbråck. Vissa sjukdomar kan förväxlas med diskbråck genom att orsaka smärta i benet.
• Sacroilit, som är inflammation i höftleden (inflammatoriska sjukdomar i sacroiliacaleden)
Artros (förkalkning) av höft- och knäleder
Priformis syndrom (kompression av ischiasnerven i höften av piriformismuskeln)
•Fasettledsblockering (problem som utvecklas i brosket på de laterala ledytorna mellan kotorna i midjan och begränsning av ledens rörelse, låsningstillstånd).
• Neuropatier i ischiasnerven eller nerver som lämnar ländryggen och reser till benet (kan utvecklas efter injektioner i höften, skador på nerver på grund av sjukdomar som diabetes)
Stenos i ryggmärgskanalen i nedre delen av ryggen (spinalstenos)
• Lateral recess-syndrom (kompression av nerverna som kommer ut ur midjan på sidan efter ryggmärgskanalen)
• Tillstånd som ryggmärgstumörer, bölder och inflammationer är de viktigaste orsakerna till bensmärta.
Bensmärta, som kallas ländryggssmärta till bensmärta eller ischias, kan kännas igen genom att först ta en god patienthistorik och sedan en noggrann fysisk och neurologisk undersökning. Det finns några specifika tester som används för att diagnostisera vissa sjukdomar som orsakar bensmärta som nämnts ovan, och när dessa görs under undersökningen närmar man sig den korrekta diagnosen.
Diagnos kan nås utan att filma initialt. Därefter ställs en definitiv diagnos med önskade laboratorie- och röntgenundersökningar (såsom direktröntgen, tomografi och MR), och bensmärta som härrör från diskbråck särskiljs från andra sjukdomar.
Ibland kan två sjukdomar samexistera (såsom höftförkalkning och diskbråck); I dessa fall bör den sjukdom som är mest framträdande behandlas först. Om det är ont i benet och det finns problem med orsaken kan en EMG-undersökning göras.
