I vilka fall är operation nödvändig?
En av fyra vuxna kvinnor har massor som kallas myom i muskelskiktet i livmodervävnaden. Dessa är inte maligna strukturer. De flesta av dem är tysta och upptäcks tillfälligt vid gynekologisk undersökning. Tysta och icke-funktionella myom följs; operation behövs inte. Vissa myom kräver dock operation. Växer i uppföljning, lägger sig nära livmoderns inre slemhinna, vilket gör det svårt att skaffa barn, vilket orsakar överdriven menstruationsblödning eller intermittent blödning; Kirurgi är oundviklig vid myom som förhindrar att skaffa barn, är stora till antalet eller stora för att täcka det mesta av livmodervävnaden, orsakar svår smärta, hänger från livmoderhalsen in i slidan och måste söka sig till akutmottagningen på grund av vridning .
Vilka är skillnaderna mellan sluten kirurgi och öppen kirurgi?
Idag utförs nästan varje myomoperation med laparoskopi eller hysteroskopi, det vill säga med en sluten metod. Laparoskopisk eller hysteroskopisk fibroidkirurgi; De är extremt "patientvänliga" metoder jämfört med öppna myomoperationer. I den laparoskopiska metoden finns det inget snitt i buken som liknar ett kejsarsnitt, som vid öppen kirurgi. Istället tas myom bort kirurgiskt genom små hål genom att göra ett hål i naveln, ett hål i den övre ljumsken och ett eller två hål i sidorna. Operationens varaktighet är nästan densamma som vid öppen operation. Det är mindre blodförlust och smärta under operationen. Därmed minskar behovet av smärtstillande medel. Några timmar efter operationen, patienten; kunna utföra dagliga uppgifter som att böja, räta ut, stå upp, äta, gå. Också; Efter operationen kan patienten lämna sjukhuset samma dag eller nästa dag.
Fördelar med sluten myomkirurgi
Möjligheten för inflammation i små hål efter operation är mycket sällsyntare än vid öppen operation. Likaså är möjligheten att bråck utvecklas från små hål i framtiden mycket mindre än bråck från en öppen operationslinje. Med alla dessa fördelar, en person som bara kan stå med 4-5 smärtstillande tabletter om dagen för smärta på grund av myom dagen innan operationen eller som har överdriven blödning; Med laparoskopisk kirurgi lindras båda besvären och de biverkningar som är förknippade med operationen minskar. Om myomen har vuxit in i livmoderns inre slemhinna kallas de för typ 0 – typ 1 myom. I sådana fall är sluten operation att föredra. Men den här gången rengörs myomet genom att arbeta med en kamera inifrån livmodern, inte från buken. Denna metod kallas hysteroskopi. Även här rengörs livmoderns myom inom i genomsnitt 30 minuter, och det finns inget snitt i buken. Så dess fördelar är desamma som laparoskopi. Du kan gå upp på kort tid och gå hem samma dag.
Erfarenhet och kompetens är en viktig faktor
Samtidigt bör det understrykas att. Laparoskopi eller hysteroskopi; kräver särskild utbildning, erfarenhet och sjukhusutrustning. Inte varje obstetriker kommer att ha möjlighet att få denna utbildning. Eller, verktygen för att utföra laparoskopisk-hysteroskopisk kirurgi på sjukhuset där han arbetar kanske inte är tillräckliga. Din läkare kanske föredrar öppen operation för din och din egen säkerhet. Denna situation bör respekteras och anpassas. Eller så kan du konsultera en annan läkare som har erfarenhet av sluten kirurgi.
Alternativ för öppen kirurgi finns också
Mycket sällan är det nödvändigt att återgå till öppen operation i en operation som vi påbörjat laparoskopiskt. Detta är inte en negativitet för dig, och det är inte heller en anledning att skylla på läkaren. I sällsynta fall som överdriven blödning, överdriven vidhäftning med omgivande organ och malignt utseende av myom, som vi kallar sarkom, kan det vara nödvändigt att återgå till öppen operation för patientens säkerhet. Denna möjlighet bör delas med patienten innan han genomgår laparoskopisk kirurgi. För om en komplikation som livmoderperforation utvecklas när man arbetar underifrån vid hysteroskopiska myomoperationer; Det är nödvändigt att återgå till öppen operation. Denna möjlighet är dock extremt sällsynt.
Dr. Yavuz Simsek
