General Surgeon Prof. från Doctors Center. Dr. Korhan Taviloğlu svarade på våra frågor i ämnet.
Vad betyder sprucken eller trasig i sätesbyxan?
Anusfissur, eller i dess medicinska term "analfissur", är en liten reva eller spricka i huden som täcker anus som orsakar smärta, blödning och klåda.. I allmänhet börjar sprickan ytligt och läker snabbt. Ibland kan den fördjupas och nå den underliggande sätesmuskeln, och i detta fall blir sjukdomen kronisk. Den främsta orsaken till problemet är ökningen av motstånd och förtjockning i sätesmuskeln. Medan vissa analfissurer läker av sig själva, är det inte säkert känt varför andra inte gör det, men man tror att ihållande förstoppning eller diarré orsakar detta. Dessutom kommer avföring under varje avföring i kontakt med såret här och läkningen försenas. Detta gör att den inre sätesmuskeln drar ihop sig. Att hålla den inre sätesmuskeln sammandragen eller inte lossna förhindrar att sprickan läker. Medan i genomsnitt 25 procent sammandragning ses i sätesmusklerna hos friska personer, är denna frekvens 90 procent hos de med sätessprickor.
Vilka symtom ger det?
* Smärta: Patienter beskriver ofta en brännande eller rivande känsla och svår smärta under avföring. Smärtan kan vara minuter eller timmar efter avföring.
Patienter kan undvika avföring mestadels på grund av smärta, och avföring blir hårdare på grund av försening i avföring. Detta gör att revan fördjupas ännu mer. Således upplever patienten dessa besvär i en ond cirkel och hans besvär blir mer uttalade.
* Svullnad: Hudblåsor kan uppstå som ett resultat av svullnad i ytterkanten av sprickan. Det kan märkas av patienten under rengöringen av sätesområdet.
* Blödning: Vanligtvis en liten mängd ljusa, röda blödningar. Cirka 70 procent av patienterna har blod på toalettpappret och avföringen. Det bör dock inte glömmas bort att samma besvär kan ses vid hemorrojder och tjocktarmscancer.
* Klåda: Flytningen under läkning och återöppning av sprickan och revor kan orsaka klåda.
VARFÖR UPPSTÅR SPÄCKAN?
* Förstoppning,
* Diarre,
* Kontinuerlig användning av avföringsmjukmedel
* Crohns sjukdom,
* Hormonella förändringar under graviditeten,
* Sexuell kontakt genom ändtarmen,
* Leukemi,
* Försvagning av immunförsvaret.
Det finns en chans till återhämtning utan operation!
Okomplicerade analfissurfall kan behandlas utan operation. Några av behandlingarna är:
1. Kostarrangemang: Mat som lämnar fruktkött och 2 ltr per dag. konsumtion av vatten, begränsning av bitter, sur och kryddig mat.
2. Sittbad: Det är mycket användbart att ta ett sittbad 5-6 gånger om dagen i varmt vatten. I vissa fall är omväxlande med packad is effektivt för att lindra smärta.
3. Användning av avföringsmjukmedel: Avföringsmjukmedel är kända för att minska effekten av hård avföring som irriterar sprickan mer. Men eftersom det är känt att diarré också orsakar analfissur, bör denna behandling aldrig göras slumpmässigt och bör tillämpas under överinseende av en läkare.
4.Kortisonkrämer: De används flitigt, några av dem innehåller även bedövningsmedel.
5. Zinkoxid: En effektiv kräm som även används vid blöjutslag.
6. Lokalbedövande krämer: Det hjälper till att minska smärta och spasmer lokalt.
7.Nitroglycerinkräm: Under avföringshandlingen hos en frisk person slappnar den inre rektalmuskeln av och avföringen evakueras. Å andra sidan, hos personer med sätessprickor eller revor, drar den inre sätesmuskeln eller den inre analsfinktern ofrivilligt ihop sig, och detta kan orsaka en dålig känsla av att "klippa med glas eller rakhyvel" hos patienter, och svår smärta som kan vara i timmar .
Det rekommenderas i allmänhet att användas två gånger om dagen, när det används i stora mängder kan det sänka blodtrycket och kan orsaka besvär som huvudvärk, yrsel, svettning och svimning hos 25-30 % av patienterna.
8. Kalciumkanalblockerare: P-piller eller krämer som nifedipin och diltiazem kan också bidra till läkningen av sprickan genom att slappna av i den inre rektalmuskeln.
Andra läkemedel som minskar sätesmuskeltrycket och silvernitratbehandling bidrar också till förbättringen av problemet.
I MORGON: OPERATIONS- OCH OPERATIVBEHANDLINGAR
