Män söker sig till läkaren tidigare än kvinnor!
Urologispecialist, ordförande för Continence Society, om urininkontinens hos män. Dr. Tufan Tarcan berörde viktiga punkter: "Särskilt kvinnor anser att urininkontinens som uppstår i samband med åldrande är en naturlig följd av åldrandet, och frekvensen av att söka till en läkare är fortfarande låg. Hos män är reaktionen på inkontinens inte så här. Oavsett deras ålder döljer män i allmänhet inte sina klagomål om urininkontinens, och de letar efter en lösning", sa han.
Enligt att en av de vanligaste orsakerna till urininkontinens hos män är urininkontinens efter prostataoperationer, säger Prof. Dr. Tufan Tarcan fortsatte sina ord enligt följande; "Efter prostataoperationer kan den typ av urininkontinens vi kallar post-prostatektomi urininkontinens uppstå. De operationer som är riktigt riskabla är dock de som kallas radikal prostatektomi, som utförs för behandling av prostatacancer, inte för godartad prostataförstoring , som vi utför mycket oftare Våra patienter bör mycket väl veta att, Permanent urininkontinens förväntas efter operationerna för behandling av benign prostataförstoring.Därför är benigna prostataförstoringsoperationer mycket säkra operationer när det gäller risken för urininkontinens .Vid den radikala prostatektomioperationen, eftersom prostatan avlägsnas helt för att inte lämna cancervävnad efter sig, är nerverna som går till de urinhållande musklerna. Trots all slags uppmärksamhet och omsorg kan urininkontinens skadas.I litteraturen, det har visat sig att permanent urininkontinens kan ses efter prostatacanceroperationer i frekvenser som sträcker sig från 2 % till 40 %.
Vilka är faktorerna som påverkar risken för urininkontinens efter radikal prostatektomi? Påverkar det risken för urininkontinens att vara öppen eller robotiserad?
En av de vanligaste frågorna om dessa operationer är om det finns en skillnad i urininkontinens mellan robotisk radikal prostatektomi och öppen radikal prostatektomi.
Studier visar att det inte finns någon sådan skillnad, det vill säga att en operation inte är överlägsen den andra. Å andra sidan är de faktorer som vi vet påverkar risken för urininkontinens som följer:
1) Den anatomiska strukturen i patientens urinvägar, som kan vara olika hos alla,
2) erfarenheten av den person som utför operationen,
3) förekomsten av cancersjukdomar och ytterligare strålbehandling,
4) Patienten har diabetes eller andra sjukdomar som påverkar blåsfunktionen
Orsakar benign prostataförstoring urininkontinens?
Hos män stöter vi på urininkontinens på grund av benign prostataförstoring. Godartad prostataförstoring, särskilt genom att täppa till blåsutloppet, försämrar blåstömningen, och hos patienter vars blåsmuskel är påverkad kan det leda till inkontinens av klämtyp först och inkontinens av översvämningstyp på lång sikt om detta tillstånd inte behandlas.
Risken ökar med åldern
Prof. Dr. Tufan Tarcan uppgav att prostataförstoring med åldern är effektiv vid urininkontinens. Å andra sidan sa han att inte all urininkontinens hos äldre män är relaterad till prostatan, och att en åldrande blåsa också kan orsaka urininkontinens.
Förklarar vikten av att gå till urologiska kontroller för att förhindra urininkontinens, Prof. Dr. Tufan Tarcan fortsatte sina ord enligt följande; "Efter 50 års ålder, även om alla män inte har några klagomål, går det att gå till urologen en gång om året för tidigt erkännande och förebyggande av vissa tillstånd, så vi betonar rutinmässig urologisk kontroll.
Neurologiska sjukdomar är också bland de viktiga orsakerna till urininkontinens hos män.
Bortsett från detta orsakar neurologiska sjukdomar urininkontinens hos män. I början av dessa kommer cerebrovaskulära händelser, som kallas stroke bland folket. Dessa orsakar urininkontinens med plötslig brådska. Återigen kan Parkinsons sjukdom, avancerad diabetes, multipel skleros räknas till orsakerna till urininkontinens hos män. Andra neurologiska sjukdomar som ryggmärgsskador och ryggmärgstumörer, hjärntumörer kan också orsaka urininkontinens.
Ses olika typer av urininkontinens hos män som hos kvinnor?
När vi säger inkontinens hos män, låt oss säga att dessa inkluderar alla olika typer av urininkontinens. Exempelvis förekommer ansträngningsinkontinens med hosta och nysningar i tabellen som kallas urininkontinens efter prostatektomi efter operation. Det finns en överaktiv blåsliknande bild vid cerebrovaskulär olycka. Med andra ord uppstår urininkontinens med en plötslig känsla av klämning och/eller plötslig sammandragning av blåsans glatta muskulatur. En liknande urininkontinens kan förekomma vid multipel skleros, dvs MS. Patienter med Parkinsons sjukdom har svårt att kontrollera sin spincter. Det kan vara svårt att förhindra urininkontinens genom plötslig sammandragning av spinktern. Vi kan se både trängningsinkontinens och ansträngningsinkontinens hos män.
Ändras behandlingsmetoden beroende på typen av urininkontinens?
Med angivande av att vid behandling av urininkontinens hos män bör typen av urininkontinens först förstås och behandlingsmetoden bör tillämpas i enlighet därmed, säger Prof. Dr. Tufan Tarcan förklarade att de flesta urininkontinensproblem är behandlingsbara. "Behandlingsmetoderna varierar beroende på den bakomliggande orsaken. Till exempel startar vi rutinmässigt bäckenbottenövningar direkt efter operation mot urininkontinens efter radikala prostatektomioperationer. De flesta patienter upplever redan övergående urininkontinens. Bäckenbottenövningar är användbara för att detta ska läka så snart som möjligt.
prof. Dr. Tufan Tarcan, "Urininkontinens efter prostatektomi använder vi främst bäckenbottenövningar och sfinkterstärkande medicinsk behandling för urininkontinens efter radikal prostatektomi. Om dessa inte lyckas kommer kirurgisk behandling i förgrunden. Vid urininkontinens i samband med överaktiv blåsa, tillgriper vi medicinsk behandling som lugnar blåsmuskeln."
Finns det inte en obotlig patientgrupp?
"Ja, det finns det faktiskt. Det finns faktiskt en grupp inkontinenspatienter som vi klassificerar som funktionella inkontinenspatienter; dessa patienter har urininkontinens på grund av psykisk eller fysisk funktionsnedsättning, dvs icke-urologiska orsaker. Det kan till exempel finnas patienter som har stora rörelsesvårigheter och inte kan ta sig ur sängen, så de kan inte resa sig och läcka urin. Kognitiv (mental) regression kan också förekomma hos dessa patienter; som demens, Alzheimers... Eftersom den främsta orsaken är att patienten inte klarar av att gå på toaletten är urologisk kirurgi eller medicinska behandlingar inte effektiva hos dessa personer. I ett sådant fall kan vi rekommendera patientblöjor, blåsskydd eller underkläder lämpliga för detta ändamål till patienterna."
