Ska båda sköldkörtlarna tas bort med operation?
Om sköldkörtelknölar finns i båda sköldkörtlarna och är stora, tas de bort på båda sidor. Hos sköldkörtelcancer- och hypertyreoideapatienter avlägsnas också två sköldkörtelkörtlar. Ensidig kirurgi kan utföras hos patienter med sköldkörtelcancer mindre än 1 cm eller patienter med ensidiga knölar. Detta beslut tas vanligtvis under operationen, men patienten informeras om båda typerna av operationer innan operationen.
Är sköldkörtelcancerkirurgi annorlunda?
Sköldkörtelcanceroperationer som upptäcks i knölen och vanliga strumaoperationer är liknande. I fall av stor cancer som spridit sig till omgivande vävnader tar operationerna lång tid och är mycket svåra. Hos patienter med sköldkörtelcancer som har spridit sig till lymfkörtlarna är det annorlunda och svårare än vanliga sköldkörteloperationer, eftersom lymfkörtlarna också tas bort förutom att sköldkörteln tas bort.
Hur är behandlingen av sköldkörtelcancer som har spridit sig till lymfkörteln?
Sköldkörtelcancer (särskilt papillär cancer och medullär cancer) metastaserar ofta till lymfkörtlar. Hos patienter med preoperativ cancerdiagnos bör lymfkörtlar utvärderas med ultraljud. Vid misstänkt metastasering ska diagnosen ställas genom att ta en biopsi. Förutom sköldkörteloperation hos diagnostiserade patienter tas området med lymfmetastaser bort.
Bör patologisk undersökning (fryst) göras under operation?
Fryst utförs inte hos patienter som diagnostiserats med cancer genom nålbiopsi. Fryst kan begäras hos patienter med "misstänkt cancer". Om en misstänkt lymfkörtel ses under operationen avgörs operationens form genom att göra frusen. Om metastaser hittas till följd av frusna, tas också patientens lymfkörtlar bort.
Finns det någon anordning som förhindrar nervskador?
Apparater som gör det lättare att hitta nerven kan användas vid sköldkörteloperationer. Användningen av dessa apparater minskar inte risken för komplikationer, men gör det lättare att lokalisera nerven. Användning av denna teknik vid sekundär nackkirurgi rekommenderas starkt.
Hur lång tid efter att stygnen har tagits bort?
Eftersom självsmältande trådar används i hudsuturer är det inte möjligt att ta bort suturerna. Ibland stängs huden med tejp.
När kan jag bada?
Det är ingen skada att röra vid såret den andra dagen efter operationen. Dagen efter operationen anses vara den första dagen.
Hur vet jag om såret är inflammerat?
Utvecklingen av smärta, rodnad eller svullnad på sårstället dagarna efter flytning är ett tecken på infektion (inflammation). Det är väldigt sällsynt.
Kommer det att finnas några ärr?
Vid alla sköldkörteloperationer stängs snittet med en estetisk metod, men beroende på personens sårläkningsstatus kan ibland tydligare ärr finnas kvar. Ärrbildningen blir otydlig, vanligtvis sex månader efter operationen. Eftersom de kirurgiska snitten är gjorda av de naturliga linjerna i nacken, märks inte ärr över tiden. Patienter som opereras under sommarmånaderna bör använda solskyddsmedel med hög skyddsfaktor när de går ut. Det finns stor risk för ärrbildning i sår som utsätts för solen.
När kan jag återgå till mitt arbetsliv?
Vid en vanlig sköldkörteloperation kan hon återgå till jobbet efter en vecka. Denna period beror på personliga egenskaper och sjukdomstillståndet. När komplikationer uppstår förlängs tiden för att återgå till arbetet.
Hur använder jag sköldkörtelhormonmedicin?
Efter sköldkörteloperation används sköldkörtelhormon vanligtvis livet ut. Eftersom sköldkörtelvävnaden avlägsnas, ges det hormon som kroppen behöver externt. I de fall där patologiresultatet kommer att vara sent, startas sköldkörtelhormon omedelbart med en låg dos. Eftersom brist på sköldkörtelhormon kommer att orsaka svaghet, trötthet, håravfall och viktökning, startas sköldkörtelhormon tidigt efter operationen. I de fall patologiresultatet kan erhållas inom en vecka är det lämpligt att se resultatet och påbörja medicinering.
Är det någon skada att använda sköldkörtelhormonmedicin?
Eftersom det ges för att ersätta det saknade hormonet i kroppen är det inte skadligt. Sköldkörtelhormon bör tas på morgonen på fastande mage och vid ett tillfälle Patienter som använder andra läkemedel bör ta dessa läkemedel minst 4-5 timmar efter sköldkörtelhormon. Läkemedlet ska inte tas på dagen för hormontestet. Dosändringar av läkemedel bör inte göras förrän åtta veckor, och kontrollen av dosändringen bör göras efter minst 6-8 veckor.
Kommer atomterapi att tillämpas?
För papillär- och follikelcancer större än 1 cm ges vanligtvis atomterapi. Beslutet om atomterapi bör fastställas och genomföras genom beslut av rådet med endokrinologen och nuklearmedicinska specialister. Detta beslut bör fattas i samråd med varje patient.
När kommer jag för att kolla?
Efter operationen görs den första kontrollen när patologiresultatet erhålls. Sköldkörtelhormonmedicinering påbörjas när patienten skrivs ut. Efter att patologiresultatet har setts justeras dosen av läkemedlet genom att begära en hormonundersökning Dosjusteringskontroll görs efter två månader. Under de följande perioderna fortsätter 3- eller 6-månaderskontrollerna med jämna mellanrum, beroende på patientens tillstånd. Efter dosjusteringen av läkemedlet är årlig kontroll tillräcklig. När patienten har besvär som svaghet, trötthet, hjärtklappning bör han komma till kontrollen tidigare.
