Hur beskrivs smärta vid samlag?
Missnöjeskänslor som smärta, sveda, sveda, sveda som upplevts under samlag i minst 6 månader beskrivs som "smärta under samlag" (dyspareuni). Detta sexuella problem, som är mycket vanligt över hela världen, påverkar nära kvinnors sociala liv, äktenskap eller partnerrelationer, självförtroende och psykologiska hälsa. I det senaste klassificeringssystemet som gjorts av USA Psychiatric Association inkluderades detta problem i gruppen "Genitopelvic pain and Penetration Disorder" i samma klass som "vaginism". Smärtproblem vid sexuellt umgänge kan behandlas idag.
Vilka är orsakerna till smärta vid samlag?
Det kan finnas ytliga, djupa, psykologiska, periodiska och spousal orsaker.
Orsaker till ytlig smärta vid samlag:
Vaginala infektioner, yttre genitalinfektioner (HPV- eller HSV-infektioner), urinvägsinfektioner, blåssten, Vulvar Vestibulitis (vaginal ingångsinflammation), Bartholinkörtelcystor, bölder är bland orsakerna till ytlig smärta vid samlag.
Orsaker till djup smärta vid samlag:
Endometriossjukdom, intraabdominala sammanväxningar (efter kejsarsnitt, blindtarmsinflammation, tarm- eller blåsoperationer), intraabdominala massor, tumörer, abscessinfektioner (i livmodern, röret och äggstockarna), myom, ovariecystor, tarm- och blåsproblem, livmoder instabilitet kan orsaka.
Psykologiska skäl:
Vaginismproblem (som ett resultat av ofrivilliga sammandragningar på grund av ångest i relationen), Sexuell motvilja, upphetsning och avsky, Depression, ångestsyndrom, Somatiseringsstörning kan räknas till dessa orsaker.
Periodiska orsaker:
De första tre månaderna av graviditeten (På grund av ovilja och rädsla), Amningsperiod, Klimakteriet, Medicinering är periodiska orsaker.
Make:
Inkompatibilitet med maken, Kommunikationsproblem, trauman som upplevts och glömts bort i det förflutna, för tidig utlösning hos maken, erektil dysfunktion eller sexuell motvilja kan räknas till orsakerna relaterade till maken.
Är det möjligt att behandla smärta vid samlag?
Ja. Det har blivit möjligt med moderna behandlingsmetoder som tillämpas idag. Behandlingar bör vara helt inriktade på orsaken.
Vad är Vulvar Vestibulitis Syndrome (VVS)?
Det visar sig med skarp smärta, sveda och sveda vid ingången till slidan. Patienter beskriver denna djupa smärta de upplever under samlag som att "sätta salt på ett öppet sår". Med tiden uppstår även vaginal torrhet, oförmåga att få orgasm och sexuella motvilja.
Hur är behandlingen av vulva vestibulitproblem?
Först och främst är det nödvändigt att göra en tydlig diagnos. Efter att diagnosen ställts prövas först och främst medicinska behandlingsmetoder. Om det finns vaginalinfektioner bör de behandlas. Oxalatkristaller som ses vid fullständig urinanalys har också visat sig vara orsakande. Om problemet trots allt kvarstår, är den sista lösningen "Vulvar vestibulectomy" operationen, det vill säga kirurgiskt avlägsnande av hudvävnaden i denna region på ett ytligt och omfattande sätt. Sannolikheten för en lösning med detta kirurgiska ingrepp är ganska hög.
Smärta på grund av vaginism problem
Smärta vid samlag kan också vara relaterat till problemet med vaginism. Vid vaginism är samlag vanligtvis inte alls möjligt, och i vissa fall är det mycket svårt och smärtsamt, åtföljt av sammandragningar. I detta fall tillämpas kognitiva beteendemässiga sexualterapimetoder.
För behandling av vaginism är det viktigt att ge korrekt information om sexualitet, första natten, mödomshinnan och könsorganen samt att lära sig använda slidmusklerna korrekt med några bäckenbottenmuskelövningar som ges senare. På så sätt kan problemet lösas permanent. Ytterligare och kompletterande metoder som akupunktur, EMDR och hypnoterapi kan också användas vid behandling av vaginism. Lagarbete är viktigt i behandlingar.
Vad kan man förvänta sig om problemet med smärta under samlag inte kan behandlas?
Om smärta vid samlag inte behandlas kan det orsaka förlust av självförtroende, olycka och depression. Sådana sexuella problem kan också eskalera till ett äktenskapsproblem. Våld kan leda till fusk och skilsmässa. Problemet med sexuell motvilja, som ökar med tiden, kan leda till att man kommer bort från sexualiteten och inte vill ha samlag på något sätt. Det kan till och med orsaka för tidig utlösning, sexuell ovilja och erektionsproblem hos mannen.
Smärtbehandling av samlag är möjlig!
Idag, oavsett ursprung, är det möjligt att behandla smärta vid samlag. Först och främst bör en definitiv diagnos ställas, orsaken eller orsakerna bör fastställas, och sedan bör behandlingarna för orsaken tillämpas. Även om problemet ofta är fysiskt, kan det också vara av psykologiskt ursprung. Ibland kombineras både fysiska och psykiska orsaker och medicinska behandlingar kombineras med psykologiska terapier. Lagarbete är alltså av stor betydelse för att behandlingen ska lyckas.
Gynekologen Op. Dr. Suleyman Eserdag
