Specialist i fysioterapi och rehabilitering Prof. Dr. Gulcin Gulsen; ”Parkinsons sjukdom uppstår som ett resultat av skador på celler i hjärnans dopaminsyntetiserande substantia nigra-område. Dopamin är ett av de mest grundläggande ämnena som tillhandahåller kommunikation mellan neuroner i vår hjärna, som är ansvariga för våra kroppsrörelser. Vid skador på celler i substantia nigra finns det en brist i syntesen och frisättningen av dopamin. Denna situation yttrar sig med klinisk bild såsom långsammare rörelser, skakningar som uppstår speciellt i vila, långsamma rörelser och stelhet i muskler. Denna hjärnsjukdom på grund av dopaminbrist kallas Parkinsons sjukdom. Sjukdomen ses vanligtvis efter 40 års ålder, och förekomsten hos män är något högre än hos kvinnor. Personer med en familjehistoria av Parkinsons sjukdom är mer benägna att utveckla sjukdomen.
Parkinsons sjukdom är en kronisk och progressiv rörelsestörning, vilket innebär att symtomen fortsätter att utvecklas över tiden. När dopaminbrist fortskrider fortskrider också Parkinsons sjukdom och gör att personen inte kan kontrollera sina rörelser.
Symtomen varierar från person till person. De primära motoriska symtomen på Parkinsons sjukdom inkluderar:
Skakningar i händer, armar, ben, haka och ansikte
bradykinesi eller långsamma rörelser
Stelhet eller stelhet i ben och bål
Postural instabilitet eller obalans
Ibland uppstår en markant tremor i endast en hand. Den vilande tremoren åtföljs oftast av långsamma rörelser. Medan debuten vanligtvis ses i en extremitet, kan kliniska fynd ses på andra sidan av kroppen under åren. Återigen, genom åren kan sömnstörningar ses hos patienter med en minskning av ansiktshärmande rörelser och ett matt uttryck.
Även om darrningar i vila är det vanligaste symtomet finns det ingen regel om att det ska ses hos alla Parkinsonspatienter. Det är inte möjligt att på förhand förutse att Parkinsons sjukdom, som är en progressiv sjukdom, kommer att utvecklas snabbt och i andra. Svårighetsgraden av symtomen är olika för varje patient. Vanliga symtom är:
Skaka: Skakningarna eller skakningarna börjar vanligtvis i lemmen, oftast i handen eller fingrarna. Ett kännetecken för Parkinsons sjukdom är att din hand darrar även i vila.
Bromsande rörelser (bradykinesi): Med tiden kan Parkinsons sjukdom göra enkla uppgifter svåra och tidskrävande, vilket gör att din rörelse blir långsam och begränsad. När du går kan dina steg kortas eller det kan vara svårt för dig att gå i trappor.
Muskelhärdning: Muskelstelhet kan inträffa var som helst i kroppen. Muskelstelhet kan begränsa ditt rörelseomfång och orsaka smärta.
Hållnings- och balansproblem: Hållningen kan vara försämrad eller balansproblem kan uppstå till följd av Parkinsons sjukdom.
Automatisk förlust av rörelse: Vid Parkinsons sjukdom kan din förmåga att utföra omedvetna rörelser som att svaja, le eller vifta med armarna minska när du går.
Talförändringar: Du kan få talproblem till följd av Parkinsons sjukdom. Du kan prata långsamt eller snabbt, eller pausa tvekan medan du pratar.
Textändringar: Att skriva kan bli svårt och ditt skrivande kan verka litet.
Vilka är effekterna av Parkinsons sjukdom?
Tänkesvårigheter: Du kan uppleva kognitiva problem (demens) och svårigheter att tänka, som ofta uppstår i de senare stadierna av Parkinsons sjukdom.
Depression och känslomässiga förändringar: Personer med Parkinsons sjukdom kan uppleva depression. Att få behandling för depression kan göra det lättare för personer med Parkinson att övervinna sina andra utmaningar.
Du kan också uppleva andra känslomässiga problem, såsom rädsla, ångest eller förlust av motivation.
Sväljproblem: När ditt tillstånd fortskrider kan du uppleva svårigheter att svälja. Eftersom sväljningen saktar ner kan saliv ansamlas i munnen och orsaka dregling.
Sömnproblem och sömnstörningar: Personer med Parkinsons sjukdom har ofta svårt att sova, som att vakna ofta på natten eller somna på dagen.
Blåsproblem: Parkinsons sjukdom kan orsaka blåsproblem, såsom oförmåga att kontrollera din urinering eller svårigheter att urinera.
Förstoppning: Parkinsons sjukdom orsakar förstoppning eftersom det saktar ner matsmältningssystemet.
Hur diagnostiseras Parkinsons sjukdom?
Det finns inget specifikt test för att diagnostisera Parkinsons sjukdom. En specialistneurolog ställer diagnosen Parkinsons sjukdom baserat på din medicinska historia, kliniska fynd och fysisk undersökning. Avbildningstester som MRT, hjärnultraljud, SPECT och PET-skanningar kan också utesluta andra störningar.
kan hjälpa till. Imaging tester är inte särskilt användbara för att diagnostisera Parkinsons sjukdom.
Hur behandlas det?
Huvudmålet i behandlingen av Parkinsons sjukdom är att göra det möjligt för patienten att bli aktiv, självständig och kunna utföra sitt eget arbete. Det finns inget tydligt botemedel idag. Det syftar dock till att kontrollera symtomen med ett begränsat antal läkemedel som används (de tillhandahåller antingen det saknade dopaminet, har en dopaminliknande effekt eller ökar användningen av dopamin genom att förhindra dess nedbrytning i hjärnan). Smarta träningsövningar, balansövningar och livsstilsförändringar kan vara fördelaktiga. Logopeder kan också vara till hjälp för patienter med talstörningar. I Romatem Physical Therapy and Rehabilitation Centers tillhandahålls olika tjänster som smarta träningsövningar och balansövningar till Parkinsonspatienter.
Kirurgisk behandling är vanligtvis inte förstahandsvalet. Det kan dock tillämpas om sjukdomen inte kan korrigeras, om symtomen inte fungerar trots medicinering och rehabilitering. Medan bränningsmetoden i allmänhet är att föredra hos patienter med ensidiga symtom, kan implantation av en hjärnpacemaker vara att föredra hos patienter med bilateralt engagemang.
prof. Dr. Gulcin Gulsen
