Preeklampsi (graviditetsförgiftning); Det visar sig med blodtryck över 140/90 mmHg och protein i urinen efter 20:e graviditetsveckan. Bilden åtföljs ofta av ödem.
Mekanismen för bildning kan kallas vaskulär sängstörning. Det underliggande problemet är; Det är moderkakans oförmåga att mata barnet med förträngningen av de tunna snodda artärerna som kantar livmoderbädden.
Om blodtrycket är normalt i graviditetsuppföljningarna stiger blodtrycket efter 20:e graviditetsveckan och om detta åtföljs av ödem och proteinläckage i urinen kallas det havandeskapsförgiftning. Om epileptiska anfall, som vi kallar kramper, läggs till denna bild kallas det för eklampsi.
Vanliga tillstånd av havandeskapsförgiftning:
första graviditeten
Blivande mammor under 18 år, över 35 år
tvillinggraviditeter
Mödrar med högt blodtryck under en tidigare graviditet
Graviditetsdiabetes under graviditeten, blivande mammor med dold diabetes
mödrar med kronisk njursjukdom
Har en autoimmun sjukdom (som lupus)
Graviditeter med en samling vatten i barnet som kallas hydrops fetalis
Mammor till fyra eller fler
Överviktiga blivande mammor
Preeklampsi symptom:
Hypertoni
Förlust av protein i urinen
Ödem
Ödem och högt blodtryck utvecklas efter överviktsökning under graviditeten. Det finns överdriven vätskeansamling i kroppen. På grund av försämringen av kärlbädden, strömmar vätskan inuti venen ut ur venen. Ödem vid havandeskapsförgiftning ska inte förväxlas med svullnad av händer och fötter under de sista månaderna av graviditeten. Vid havandeskapsförgiftning finns ödem som lämnar en grop på skenbenet (området mellan knä och fotled), det vill säga ett spår kvarstår när man trycker med ett finger.
Blodtrycksmätning och vikt är viktiga vid rutinmässiga graviditetsuppföljningar och bör registreras.
Ökad proteinförlust i urinen, blodtryck på 160/100 mmHg, minskad daglig urinproduktion, synnedsättning, svår magsmärta och minskat antal trombocyter i blodet är tecknen på svår havandeskapsförgiftning. Tillägget av kramper (episodiska anfall) till denna bild kallas eklampsi. Nu har hjärnödem utvecklats och dessa anfall har börjat.
Cerebral blödning, hjärtsvikt, koagulationsstörning, lungödem, njursvikt utvecklas hos den gravida kvinnan. Utvecklingsförsening börjar hos barnet, för tidig födsel och till och med barnets död i moderns mage.
Vid mild havandeskapsförgiftning följs mamma och barn mycket noggrant, blodtryckssänkning påbörjas samtidigt som blodvärdena övervakas. När man drar slutsatsen att barnet kan leva i den yttre miljön och symtomen förvärras görs förlossningen utan dröjsmål. Eftersom den enda behandlingen för denna sjukdom är födseln, det vill säga att ta bort barnet från moderns livmoder.
Magnesiumbehandling påbörjas för mamman för att förhindra svår havandeskapsförgiftning och eklampsi. Efter förlossningen fortsätter mamman att följas upp på intensiven.
Medan mild havandeskapsförgiftning kan behandlas, är svår havandeskapsförgiftning och eklampsi allvarliga hälsoproblem som kostar livet för modern och barnet.
Fynd som är förebudet om denna sjukdom, som ses i 6% av alla graviditeter och påverkar alla organ:
plötslig viktökning
Den gravidas ring är smal,
Ansiktssvullnad, ödem
Trötthet, förvirring
Glömska
Minskade babyrörelser
Magont
plötslig synnedsättning
smärta i leverområdet
illamående, kräkningar
lite urinering
Utvecklingen av bordet som orsakar mödra- och spädbarnsdöd:
På grund av det ökade motståndet i kapillärerna, som vi kallar små kapillärer, och skador på kapillärkärlet, utvecklas insufficiens i livmoderplacentalbädden (den plats där blod-näringsämnesutbytet mellan barnet och modern äger rum) och skapar en allvarlig fara för barnet.
Mindre blod, mindre syre går till barnet, vilket försätter barnet i problem. Trycket ökar i moderkakan i livmodern, moderkakan separeras tidigt och barnet tappas bort i livmodern. Blodplättar skadas vid kapillär dysfunktion, och antalet blodplättar i blodet minskar. Som ett resultat utarmas kroppens koagulationsfaktorer, DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) utvecklas och resulterar i döden.
