Aysegul Aydogan Atakan
När åderbråck nämns brukar de yttre bilderna i ben- och fotvenerna dyka upp. Åderbråck kan dock förekomma i många delar av kroppen. VKV American Hospital Gastroenterology Department Chief Dr. Kasım Kazbay svarade på våra frågor om åderbråck i mage och matstrupe.
I vilka delar av kroppen uppstår åderbråck och varför?Åderbråck kan definieras som förtjockning i vensystemet i allmänhet. Åderbråck kan uppstå var som helst där det finns ådror. Det kan dock orsaka kliniska problem på tre ställen; ben och fötter, i matstrupen och magen, i testiklarna (varicocele).
Vad orsakar åderbråck i magsäcken och matstrupen?
Esofagus- och magvaricer ses vanligtvis vid lever- och mjältsjukdomar. Oftast med cirros orsakar ökningen av blodtrycket som passerar genom levern förstoring av kärlen som för blod hit och dess alternativa vägar (shunt). Det kan vara det första symtomet som avslöjar sjukdomen hos cirrospatienter.
Vad är sjukdomsförloppet?Dessa förstorade vener slits sönder på grund av att deras väggar förtunnas och trycket. Det orsakar plötsliga och massiva blödningar. Dessa patienter kommer vanligtvis till akuten med kräkningar av blod, svart avföring, lågt blodtryck och så småningom medvetslöshet.
Vilka är de typiska symtomen som förebådar dessa åderbråck?
Det ger vanligtvis plötsliga och massiva övre och nedre blödningar utan någon varning eller smärta. Det uppenbara är dock förekomsten av cirrotiska förändringar hos patienter. Dessa förändringar kan listas som gulsot, vätskeansamling i buken, framträdande bröst hos män och förändringar i huden relaterade till cirros.
Vid vilken ålder inträffar det?Det kan ses i alla åldersgrupper med leversjukdomar.
Finns det faktorer som utlöser mag- och esofagusvaricer?
Maten har inga kända biverkningar. Men både alkohol och rökning har negativa effekter.
Hur går diagnosen och behandlingen till?Först och främst är tidig diagnos och behandling av leversjukdom som orsakar cirros viktig. Om det är sent och skrumplever är etablerad bör läkemedel av typen betablockerare som minskar blödningsrisken för åderbråck eller de elimineras endoskopiskt. De två metoderna som används för detta är kemisk förbränning av dessa åderbråck eller strypning genom att fästa tejp på åderbråcken. Endoskopiskt injiceras vanligtvis läkemedel som koagulerar blodet i venen eller så kvävs åderbråcken genom att ett gummiband fästs runt åderbråcken.
Vad är framgångsgraden för behandlingen?
Framgångsfrekvensen är mycket hög för att förhindra uppkomsten av blödningar med endoskopisk behandling eller läkemedel eller endoskopiskt vid blödning. I goda händer når denna framgångsgrad 80 - 90 procent. Fortsättningen av cirros är dock effektiv för att få dessa patienter att uppleva problem igen på lång sikt.
