Aysegul Aydogan Atakan
Generalsekreterare för Turkish Gynecology and Obstetrics Association Prof. Dr. Cansun Demir konstaterar att antalet ultraljudskontroller i Turkiet ligger över världsstandarden och säger att det räcker med i genomsnitt 5-6 ultraljudsundersökningar under graviditeten. "Även om det inte finns några vetenskapliga bevis för att ultraljud har negativa effekter, är antalet kontroller som utförs i Turkiet över världens standarder", säger prof. Dr. Cansun Demir svarade på våra frågor i ämnet.
Vad ska vi förstå av överdriven ultraljudsundersökning?
Begreppet "boutique ultraljud" har utvecklats. Det kontrolleras bara om barnets händer och fötter är släta, om det finns något avvikande. Vem ser bebisen ut? Är han urholkad? Det tittas på. Patienter behöver inte komma för detta.
Vad bör vara den idealiska varaktigheten för ultraljudsapplikationen?
Först och främst, under de första månaderna av graviditeten, är det svårt att skilja på om barnet är i livmodern eller lever. Vi gör en applikation som vi kallar doppler för att se ditt hjärta. Vi ger en annan form av ljudvåg. Det sägs att när du ger dessa dopplers under en längre tid, om det överstiger fyra minuter, kan det orsaka en ökning av temperaturen och avvikelser i barnets hjärta. Personen som tittar på ultraljudet kan se hjärtat på under en minut. Av skäl som att visa barnets ansikte för familjen bör proceduren inte förlängas mer än nödvändigt.
Är denna period särskilt giltig för tentamen under de första månaderna?
Ja, mycket viktigt för de första tre månaderna. Speciellt om dopplerundersökningar tillämpas under en kort tid under de första veckorna av graviditeten minskar den termiska risken. Eftersom organen är utvecklade spelar det ingen roll månaderna efter det. Eftersom det är en ljudvåg har ultraljud ingen känd skada. Det viktigaste för oss är temperaturökningen under undersökningen. Frågan om vilka biologiska effekter som kan orsakas av temperaturhöjningen under ultraljudsundersökningen är inte säker. En studie på grisar visade att en applicering längre än två minuter kan ha negativa effekter. Det generella tillvägagångssättet är att en temperaturhöjning på 1,5 grader inte kommer att göra någon skada. Det rapporteras att mer än fyra graders ökning under fem minuter kan vara skadligt.
Vad säger världsnormerna om detta?
Ultraljud används cirka 11-12 gånger hos gravida kvinnor i Turkiet. Detta antal bör dock vara högst sju. Enligt min personliga uppfattning räcker det med 5-6 ultraljudsundersökningar. Det bör göras en gång var tredje månad. Då räcker det med totalt 5-6 gånger, i veckorna 18-20 och 24-28. Ultraljudsuppföljning av det ofödda barnet är begränsad i utvecklade länder, särskilt i USA. När man tittar på Storbritannien eller USA kan man inte göra en ultraljudsundersökning även om man vill. I första trimestern, sedan mellan 18:e och 23:e veckan, och sedan i den sista graviditetsperioden, kontrolleras om barnets partner är före, barnet är upp och ner eller rakt. Systemet betalar ändå bara för tre ultraljud.
Har Världshälsoorganisationen någon rekommendation om detta?
Det finns ingen varning om hur många gånger ultraljudet ska användas. Världshälsoorganisationen rekommenderar endast frekvensen av undersökningar vid graviditetsuppföljning. Han rekommenderar en undersökning en gång i månaden under de första sju månaderna, två gånger under den åttonde månaden och en gång i veckan under den nionde månaden. Dessa är frekvensen av graviditetsundersökningar, inte för ultraljud. Enligt American Ultrasound Association, så länge det inte är några problem, bör gravida kvinnor göra totalt tre ultraljudsundersökningar, en gång i varje trimester.
Jag tycker att det är viktigt i detta avseende att ultraljudsavgiften för gravida i USA inte täcks av staten utan att alla betalas i vårt land.
* Vi har inget förslag i denna riktning, eller hur? Turkish Society of Gynecology and Obstetrics och Perinatology Society har ännu inte fattat något beslut. Ett protokoll bör bildas genom att gå samman gemensamt.
“ULTRALJUD ÄR NU VÅRT STETESKOP”
"Vi tittar på patienterna med ultraljud varje gång de kommer till Turkiet. Vi brukade titta med händerna, nu har ultraljud blivit förlossningsläkares stetoskop. Okej, låt oss använda ultraljud, men inte alla ultraljud är av samma kvalitet, och det finns ett sådant problem. Ibland mäts inte ens mammans blodtryck. Mamma går hela vägen till havandeskapsförgiftning. Vi bör inte bara göra medicin för fostret, utan också för mamman.”
