Medicana International Istanbul Hospital Hjärn- och neurokirurg Prof. Dr. Hidayet Akdemir konstaterade att framfall av lillhjärnan av typ 1 i allmänhet är vanligare hos ungdomar och sa: "Huvudkännetecknet för denna typ av anomali är att tonsillerna i lillhjärnan sticker ut i ryggmärgskanalen under foramen magnum. I denna sjukdom, efter cirkulationen av cerebrospinalvätskan (CSF) i både hjärnan och ryggmärgskanalen försämras.Det orsakar tryckförändringar i hjärnan och en ökning av intrakraniellt tryck.Det finns 3 teorier som lagts fram i bildandet av denna sjukdom.
Hydrodynamisk teori; Denna anomali uppstår på grund av tryckskillnaden mellan det intrakraniella trycket och ryggradskanalen, mekanisk teori; CSF-cirkulationen är försämrad på grund av sammanväxningar i lillhjärnan, felaktig utveckling; Som en lokal förlängning av den genomgripande utvecklingsstörningen är cerebellumvävnaderna förlängda.
Akdemir uppgav att de vanligaste besvären av cerebellumframfall är smärta i huvud, nacke, nacke och axlar, speciellt efter intermittent ökat intrakraniellt tryck.Det följer med smärta och stelhet som sprider sig mot axlarna.Smärtan uppstår ibland ibland inte alls p.g.a. det intermittenta förloppet i CSF-cirkulationen.
Dessutom ses axel-, midja- eller bensmärtor, dessa smärtor reflekteras inte. Smärta och tryck eller tryck i nacke, axlar och armar är de vanligaste besvären. Dessa smärtor följs av yrsel och obalansbesvär. Som en återspegling av det ökade intrakraniella trycket förekommer klagomål om dimsyn i ögonen, dubbelseende, smärta och tryck bakom ögonen och att man inte kan se på ljuset och solen.
De vanligaste (70 %) neurologiska underskotten, särskilt motoriska och sensoriska underskott, finns i extremiteterna, och detta fynd ses hos de med cystor i ryggmärgskanalen. Därefter ses 30-40 % av gångstörningarna (ataxi).
Svårighet att svälja, talstörningar, nystagmus, och cerebellum kranial nervpares ses mer sällan hos 15-25 procent Eftersom lillhjärnan är ett balanscentrum ses framför allt fina rörelser eller koordinerade rörelser och ibland skakningar i händerna eftersom lillhjärnan är under press. Balansstörning under rubriken ataxi är dominant. Typ 1 cerebellum framfall ses tillsammans i 30 procent av barndomen och tonåren progressiv skolios.
Akdemir sade att behandlingen av denna anomali är kirurgisk, "Tyvärr finns det ingen annan behandling för denna anomali än kirurgiskt ingrepp. Huvudfrågan i behandlingen är om denna anomali ger klagomål eller inte. Svaret på denna fråga är mycket viktigt. .
Syftet med kirurgisk behandling är att lindra de försämrade neurala strukturerna i den kranio-cervikala regionen och att återställa den bakre hålighetens benstrukturer för att återställa CSF-cirkulationen. Kirurgiska tekniker som används vid kirurgisk behandling av cerebellumframfall typ 1; suboccipital kraniektomi, avlägsnande av arachnoidadhesioner, tonsillresektion och duraplastik.
Orsaker till främre kompression innan suboccipital dekompression utförs; platybase, C-1-assimilering bör definieras. I sådana fall bör andra anomalier som åtföljer cerebellumprolaps definieras korrekt. I detta fall bör kirurgiskt ingrepp på nacken övervägas efter att det främre trycket har avlägsnats genom munnen. Det första problemet i pediatriska fall av A-Chiari-missbildning är indikationen för operation. A-Chiari typ 1-diagnos i denna åldersgrupp är oftast ett oavsiktligt fynd.
Det finns ingen säker konsensus om kirurgisk behandling i denna åldersgrupp. I de kirurgiska behandlingsresultaten av Arnold-Chiari-missbildningar i den vuxna gruppen visade 100 procent av patienterna som genomgick suboccipital kraniektomi, C-1 laminektomi och duraplastik förbättring av besvären och 80 procent av syringomyelipatienterna visade en minskning av syringomyelikavitation .
