prof. Kalligrafen understryker först att allt som påverkar hjärtat också påverkar sexualiteten och förklarar så här: ”Allt som påverkar hjärtat påverkar också sexualiteten. Med andra ord, alla problem som påverkar hjärtkärlen (diabetes, högt blodtryck, kolesterolproblem, plackbildning, rökning, överdriven alkoholkonsumtion, ett stillasittande liv) orsakar också skador på kärlen som leder till den sexuella regionen. Av denna anledning är olika sexuella problem, särskilt erektionsproblem, vanligare vid hjärtsjukdomar, diabetesproblem, blodtryck och åderförkalkning. Hos män som upplever låg lust, erektil dysfunktion och missnöje kan prestationsångest utvecklas och erektil dysfunktion i form av en ond cirkel kan öka."
prof. Dr. Halim Hattat förklarar att erektionsproblem kan uppstå av både fysiska och psykologiska skäl efter en hjärtinfarkt eller bypass: "Om en man har hjärtsmärta under en intensiv rörelse eller när han har sex, kan han vara rädd och ha ett psykologiskt erektionsproblem. I detta fall kan nitratgruppsläkemedel som slappnar av venerna användas (men de kan inte tas med härdande läkemedel). Rädsla för hjärtinfarkt och död kan också försämra erektionen genom att skapa prestationsångest. Läkemedel som används vid hjärtsjukdomar kan också minska sexuell lust och orsaka erektil dysfunktion. I det här fallet diskuterar vi med kardiologen om det är lämpligt för patienten, och diskuterar om läkemedel som påverkar mindre sexualitet kan användas. Men om det är absolut nödvändigt att använda dessa läkemedel, säger vi till patienten att detta är viktigt för hans liv. I det här fallet erbjuder vi andra rekommendationer till patienter. Vi lär ut olika dimensioner av sexualitet. Efter bypasset kan ett psykologiskt beroende av nitratgruppsläkemedel utvecklas på grund av rädsla. I detta fall erbjuder vi även psykologhjälp. Ibland får vi hjälp av mediciner mot ångest eller depression.”
prof. Dr. Halim Hattat konstaterar att efter bypassoperationen är många patienter mer irriterade och otåliga än tidigare, att många människor som har haft en hjärtinfarkt kan känna sig oroliga, deprimerade och bedrövade, och kanske till och med tror att deras partner inte gillar dem:
”En annan situation är när partnern blir överbeskyddande, vilket kan rubba patientens moral. Om sexuella problem har uppstått kan patientens självförtroende skadas. Personen kan vara rädd för att börja sex eller till och med en eventuell död. Ibland kan patienter uppleva ett tillstånd som kallas prestationsångest om de kommer att visa sin tidigare sexuella prestation. Detta kan leda till problemet med psykologisk härdning. Alla dessa tillstånd kan minska patientens sexuella lust och driva bort honom från sin partner. Av denna anledning bör de som har hjärt-kärlsjukdom definitivt konsultera en specialist om sina sexuella problem. Att undersöka de bakomliggande faktorerna för sexuella problem, behandla organiska faktorer med medicinska behandlingar och behandla problem som prestationsångest med sexuell terapi kan hjälpa. Ibland tar det bort en stor börda från patienten att bara dela bekymmer med läkaren och prata om problemen med partnern. Vi ser också ett tillstånd av extrem ångest, särskilt hos kvinnor vars makar har gått förbi eller har haft en hjärtattack. Men när patienten går igenom läkningsprocessen och är redo för samlag, om paret undviker samlag, kan de skylla sig själva. De känns inte lika attraktiva som de brukade göra. I det här fallet är kommunikationen väldigt viktig. Som par rekommenderar vi att de pratar öppet om sina upplevelser, rädslor, önskemål och känslor efter en sådan operation. Sådan kommunikation för paret närmare och uppmuntrar dem att leta efter lösningar.
Sexuality Roadmap med 5 gyllene tips för hjärtpatienter
prof. Dr. Halim Hattat ger särskilt följande förslag:
1. Den största anledningen till att par ger upp sex efter en hjärtinfarkt eller bypass är okunskap. Normalt kan han återgå till sexualiteten efter cirka 16 veckor efter en hjärtinfarkt. Många experter anser att en väntetid på cirka 8-14 veckor är tillräcklig. Naturligtvis varierar denna period beroende på patientens önskan, allmänna konditionsnivå och kunskap. Det bästa testet på om du kan ha sex efter hjärtsjukdom är detta: Om du kan gå i cirka 15-20 minuter utan symtom som obehag i bröstet, smärta, hjärtklappning, andnöd står det att du är redo för sex. Men det är naturligtvis viktigt att inte glömma att konsultera en läkare! Som ett resultat, efter bypass-operation, bör patienterna lära sig vilka och vilka intensitetsaktiviteter de kan göra utan att tvinga sina bröstben. Många människor uppmuntras att gå och röra sig direkt efter operationen. För att återgå till sexuell aktivitet efter by-pass bör man först och främst få en god hjärtkapacitet. Ett bra kost- och träningsprogram krävs.
2. Par som är rädda för samlag kan börja sina relationer med individuella varningar först. Det är faktiskt ingen skillnad mellan de utvalda positionerna vad gäller insats. Så det räcker för att paret ska känna sig bekväma i den stil de väljer. Men med tiden, med ett korrekt tränings- och konditionsprogram under kontroll av en läkare, kan mannens konditionsnivå förbättras och han kan återgå till de gamla positionerna. Naturligtvis finns det några varningstecken som tyder på att ge upp sex: om bröstsmärtor uppstår under eller efter sex, om det finns hjärtklappning som varar i 15 minuter eller mer, om det finns en oväntad sömnlöshet eller obehag efter sex, om det finns en känsla av trötthet som fortsätter till nästa dag, är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare.
3. Om den som genomgått bypass också har erektil dysfunktion kan hjälp fås av läkemedel som ger erektion. Vid behandling av erektil dysfunktion kan vi få hjälp av injektionsbehandlingar, läkemedel placerade i urinröret och penisproteser som kallas lyckostick i mer avancerade fall.
4. Läkemedel som används för erektil dysfunktion hos personer med kardiovaskulära problem kan ge mycket tillfredsställande resultat. Patienter som använder läkemedel i nitratgrupp bör dock inte använda dessa läkemedel. Det bör också understrykas att sådana droger bara fungerar när det finns sexuell lust. Med andra ord, dessa droger fungerar inte för människor som inte har någon önskan om sin partner. När vissa patienter tar läkemedlen på det här sättet och ser att de inte fungerar kan de bli psykiskt påverkade och dra sig tillbaka från sexualiteten helt.
5. Partnern bör också utbildas om de läkemedel som används vid erektil dysfunktion. Som ett resultat blir dessa läkemedel effektiva över en tidsperiod. Detta kan orsaka vissa förändringar i parets sexuella liv. Mannen tar drogen och är redo, medan kvinnan tar längre tid att bli stimulerad. Eller så tror kvinnan att mannen bara önskar henne på grund av drogen. Dessa droger fungerar dock bara om mannen är villig. Av denna anledning lär vi ut användningen av droger till såväl patienterna som deras partners.
