Rosa Granatäpple Special
Endometrit
Endometrit är en bild som uppstår i viss utsträckning efter varje abort (missfall) och födsel. Men om livmoderhalsdräneringen är tillräcklig och myometriet inte hålls kvar av bakterier, blir livmodern en steril miljö igen inom tre eller fyra dagar. Faktorer som ökar risken för postpartum endometrit inkluderar för tidig bristning av hinnor (tidigt prenatalt vattenflöde), kejsarsnitt, cervicit och vaginit, anemi och låg socioekonomisk status. En mjuk, öm livmoder och hög feber är de mest framträdande tecknen på endometrit vid akut endometrit.
Lochia kan vara illaluktande. Vid svåra former av sjukdomen kan symtom på ömhet i buken, hypotoni och till och med sepsis ses. Mikroorganismer som är ansvariga för puerperal endometrit är ofta anaeroba streptokocker, gramnegativa koliformer och Bacteroides-arter. Man tror att Chlamydia och Mycoplasma arter också ingår i en betydande andel, men de kan inte alltid diagnostiseras på grund av deras svåra odling. Det är inte ovanligt hos gonokocker och är en av de ansvariga faktorerna.
Endometrit kan visas som en kronisk och ospecifik bild. Detta tillstånd är vanligare efter klimakteriet (primär kronisk endometrit), men det ses även hos menstruerande kvinnor med kronisk endometrit. Det kan också bero på en främmande kropp. Om kronisk endometrit fortsätter under mycket lång tid kan detta leda till vävnadsatrofi genom att orsaka undernäring i vävnaden.
Denna typ av atrofisk endometrium efter klimakteriet kan orsaka postmenopausala blödningar. Särskilt vid akut endometrit ges höga doser antibiotika intravenöst som behandling. Full curettage har ingen plats vid behandling av endometrit. I postmenopausala kroniska fall med kontinuerlig blödning rekommenderas hysterektomi.
Pyometrium
I de fall livmoderhalskanalen är blockerad av någon anledning och inte tillåter normal dränering av livmodern, kan livmodern expandera genom att fyllas med inflammatorisk vätska. Denna bild, som kallas pyometrium, är vanligare hos äldre kvinnor. Man bör komma ihåg att en tumör som härrör från livmoderhalsen eller nedre delen av livmodern kan leda till pyometrium genom att förhindra dränering, och cancer, särskilt endometriecancer hos postmenopausala kvinnor, bör uteslutas.
Behandlingen av pyometrium är dränering. Denna procedur bör göras under narkos. Hysterektomi kan rekommenderas vid pyometrium som inte läker trots upprepade behandlingar.
