Hepatit B, som är en vanlig och smittsam sjukdom i vårt land, är en sjukdom som bör uppmärksammas när det gäller gravida kvinnor.
Vad är hepatit-B?
Hepatit-B-infektion är en allvarlig sjukdom som uppstår till följd av att HBV-viruset kommer in i kroppen på olika sätt och kan resultera i att viruset sätter sig i levern och orsakar allvarlig skada på detta organ. Hos 5-10 % av vuxna som har haft hepatit B; Hos 70 % av barnen blir sjukdomen kronisk. Kronisk hepatit-B-infektion ökar signifikant risken för leversvikt, cirros och levercancer. Dessa patienter utgör också en viktig källa för att smitta personer som de är i nära kontakt med och, om de är gravida, deras barn.
De som inte blir bärare efter den första sjukdomen bildar antikroppar i kroppen och får livslång immunitet mot sjukdomen.
Hur överförs hepatit-B?
Hepatit-B-virus överförs till människor genom kroppsvätskor. De viktigaste överföringsvägarna:
1) Kontaminering genom blod: Det uppstår som ett resultat av kontakt med verktyg som blodtransfusioner, injektionsnålar, rakapparater, rakhyvlar, manikyrmaterial som är förorenat med blodet från den sjuka personen.
2) Via salivsekretion: Det uppstår som ett resultat av att den smittade personens saliv som innehåller viruset kommer i kontakt med ett öppet sår eller hudnötning hos en annan person. 3) Med sperma (sperma); Det sker genom sprickor i slidslemhinnan vid samlag.
4) Överföring från mor till barn under förlossningen; Det uppstår som ett resultat av att mammans virushaltiga sekret kommer i kontakt med barnet under födseln.
Vilka är symtomen på hepatit-B?
Sjukdomen är extremt mild i de flesta fall. Det är ofta misstas för influensa. Huvudsymtomen är trötthet, extrem svaghet, smärta i hela kroppen, aptitlöshet, illamående och kräkningar, lätt feber, smärta och ömhet i leverregionen. Fyrtio procent av fallen visar gulsot på hud och slemhinnor.
I lindriga fall försvinner dessa symtom inom 4-8 veckor, och antikroppar bildas i kroppen och immunitet mot sjukdomen. I svåra fall utvecklas sjukdomen till cirros eller cancer i levern, vilket orsakar bestående skador.
Betydelsen av hepatit-B under graviditet
Hepatit-B-sjukdom är en extremt viktig sjukdom som lätt kan upptäckas med några enkla tester. Av denna anledning bör screeningtest för sjukdomen utföras på alla gravida kvinnor i början. På så sätt kan sjukdomen eller bärartillståndet hos den gravida fastställas och det går att skydda mamman och barnet. Dessa tester är kända som HbsAg, AntiHbs-tester.
Skadar Hepaid-B mamman eller barnet under graviditeten?
Förloppet av Hepatit-B-sjukdom under graviditeten skiljer sig inte från det utanför graviditeten. Sjukdomen har inga negativa effekter på barnet i livmodern. Överföringen av viruset från modern till barnet genom moderkakan är ett sällsynt tillstånd. Viruset från mor till barn orsakas oftast av barnets kontakt med moderns kroppsvätskor under förlossningen.
Vilken typ av väg bör följas under graviditeten?
För hepatit B-sjukdom bör moderns tillstånd bestämmas genom screeningtest i början av graviditeten. Om mamman är bärare är risken för överföring av viruset till barnet under förlossningen mycket stor. I dessa fall, omedelbart efter födseln, ska barnet ges ett skyddande hepatit B-vaccin tillsammans med Hepatid-B hyperimmun-globulinserum inom de första 48 timmarna. Det finns skyddande antikroppar mot viruset i detta serum och de förstör de virus som överförs till barnet.
Hepatit-B Antigen- och leverfunktionstester bör rutinmässigt utföras under graviditetsuppföljning av mödrar som hade hepatit-B under graviditeten eller var bärare.
Även om det sägs att kejsarsnitt är säkrare när det gäller överföring av viruset till barnet vid födseln, har det bevisats av forskning att det inte finns någon skillnad mellan normal förlossning och kejsarsnitt när det gäller överföring.
Behandling av hepatit B-sjukdom under graviditet
Behandlingen av hepatit-B-sjukdom under graviditet skiljer sig inte från icke-gravida patienter. Vila, en speciell leverskyddande kost och några stödjande vitaminer tas. Hittills har ett fullt effektivt läkemedel mot hepatit B inte hittats.
Hepatit-B-vaccin under graviditet
Hepatit-B-vaccin är inte ett rutinmässigt administrerat vaccin under graviditet. De som påbörjar ett vaccinationsprogram före graviditeten bör komplettera de återstående doserna under graviditeten. Hepatit-B-vaccin under graviditet bör ges till gravida kvinnor som är i riskgruppen. Gravida kvinnor i denna grupp; Ovaccinerade vårdpersonal kan räknas som gravida kvinnor som är i kontakt med hepatit-b-patienter eller som befinner sig i samma miljö.
Försiktighetsåtgärder vid amning
Mödrar med aktiv sjukdom under graviditet eller amning bör inte amma sina spädbarn. Eftersom viruset lätt kan passera från bröstmjölk till barnet genom sprickorna i munnen. Amning av bärande mödrar är en kontroversiell fråga. Den allmänna trenden är att inte amma.
