Ta yrsel på allvar

Aysegul Aydogan

Yrsel är den näst största orsaken till att behöva en läkare i världen, efter smärta. Yrsel, som kan ses hos alla från 7 till 70, förväxlas ofta med hjärnblödning, blodtrycksproblem, till och med förlamning.

Under krisen, som kallas yrselattacker, orsakar det illamående och kräkningar, och hos vissa patienter orsakar det att man känner sig full och uppfattas som sådan av samhället. Yrsel, som inte lätt kan diagnostiseras, orsakar till och med depression efter ett tag om den inte behandlas. Specialist på huvud- och näs- och halssjukdomar från Marmara University Institute of Neurological Sciences Assoc. Dr. Vi pratade med Alev Üneri...

Vad är yrsel?

Yrsel är ett symptom. Det är förvrängningen av ens uppfattning om kroppen och världen. I själva verket är yrsel en illusion av rörelse som upplevs av personen. Eftersom det är ett subjektivt symptom som smärta är det svårt att förstå och känna empati med människor utanför patienten.

Vad är förekomsten?

För mycket. Smärta är den första anledningen till remiss till en läkare i världen, och yrsel är den andra. Den genetiska predispositionen är 30 procent i alla samhällen.

Hur många typer finns det?

Det finns patienter som har lidit i flera år

Vilken ses mest?

Yrsel är den vanligaste gruppen som kan behandlas, svarar på behandlingen när man förstår det. Det är också patienter som är mer hjälplösa och har många läkare som går runt. De har klagomål som 'Jag är dåsig i huvudet, jag ser var jag tittar i ett dis, jag känner mig yr, marken verkar glida under mina fötter när jag går, jag går åt sidan när jag går, när jag vänder på min huvudet verkar bilden mörkna'.

Vad orsakar yrsel?

Yrsel är ett symptom på sjukdom och dess orsaker är uppdelade i två, perifera och centrala. Centrala orsaker består av neurologiska sjukdomar som MS som bildar det centrala nervsystemet. Perifera orsaker utgör också 80 procent av den yrsel vi ser på kliniken. Dessa inkluderar behandlingsbar, hanterbar svindel. Perifer yrsel uppstår på grund av migrän, kroniska sjukdomar i mellanörat, kirurgi och trauma.

Hur skiljer man dem vid diagnos?

Patienten säger: "Mitt huvud snurrar". Det första du ska göra är att lära dig hans historia först. När vi inte är säkra på om berättelsen är perifer eller central, utför vi alla nödvändiga neurologiska, neuro-otologiska (neurologiska-öron, näsa och hals) undersökningar. Efter undersökningen påbörjas undersökningar som audiologisk undersökning, ENG och VNG, där vi mäter innerörats funktioner. Förutom dessa bör även avbildningstekniker som MR och tomografi användas.

"Stress kan utlösa diet"

Hur påverkar yrsel psykologin?

Det är omöjligt att inte bli deprimerad, oavsett om du har upplevt en attack av svindel eller om du har levt i ett tillstånd av lätt berusad ett tag. När det sägs: 'Du har ingenting, ditt problem är psykologiskt, alla dina tester är normala', försämras patientens psykologi. Faktum är att frekvensen av depression hos patienter med kronisk yrsel är 60 procent, och panikattack är 30 procent.

Vilka andra problem har de?

Vem ses mer?

Det är vanligare hos kvinnor och i åldersgruppen 30-50 år.

Vilka situationer utlöser det?

70 procent faktorn är stress. Detta kan vara trötthet, operation, du har ett barn, du har varit sömnlös i månader osv. En av de vanligaste triggerna hos kvinnor i åldrarna 30-40 år, att börja en diet och gå ner i vikt gör att hon plötsligt får sin första attack.

"Vi har en 18 månader gammal patient"

Vilka sjukdomar förväxlas det med?

Patienten med svindel gäller nästan varje gren. Han säger att mitt blodtryck är högt, han säger att min nacke är förkalkad eftersom nacksmärta också händer vid yrsel. Neurokirurgi, neurologi, internmedicin, psykiatri, otolaryngologi. Speciellt efter dessa fem grenar blir ögat ytterligare. Om patienten som upplever en attack av illamående och kräkningar inte vet att han eller hon har en attack av vestibulärt ursprung (på grund av innerörat) är det första han gör att springa till akuten. Hjärnblödning, misstänkt stroke. I akuten görs MR och första hjälpen ges.

Neurologi, neurokirurgisk undersökning är normal. Hans blodtryck är reglerat, men han är fortfarande yr. Efter det börjar läkaren besöka läkaren. I alla grenar heter det 'Du har ingenting'. Sedan tar han till psykiatrin, och efter allt detta faller han in i depression.

Hur länge varar attacken?

Den klassiska attacken med illamående och kräkningar varar i max 12 timmar. Men det kan ta 1-2 dagar. Hos vissa patienter, om den nödvändiga behandlingen inte påbörjas, kan dessa återkommande attacker med mycket korta intervall sträcka sig till flera månader.

Har det något med spänning att göra?

Det finns två typer av samband med spänning. Om patienterna är unga blir de flesta hypotensiva. Hans blodtryck är runt 9 till 5. Därför tror han för det mesta att hans yrsel beror på hypotoni. I den andra gruppen finns de vars blodtryck stiger på grund av paniken de upplever på grund av en yrsattack.

Finns det någon åldersgrupp som påverkar det särskilt?

Jag såg en patient vid 86 års ålder som hade sin första episod av svindel. Min yngsta patient som fick en attack var 18 månader gammal.

Vilken svindelgrupp träffar läkaren mer?

Vi ser mest yrsel av migräntyp på kliniken. Det bästa sättet att särskilja är att ta patientens historia. Vi kallar även svindel av migräntyp för "migrän innerörat". Du behöver inte ha huvudvärk med den här. Du har aldrig haft huvudvärk i hela ditt liv, din mormor och moster har migrän, men du kommer med yrsel. Det är genetiskt. Det vestibulära systemet (innerörat) är på något sätt medfödd predisponerat, känsligt. Du kan ha en typisk migrän, du har lätt för att få förstoppning, du har lågt blodtryck, din sömn är oregelbunden och din kropp gör ödem under menstruationen. Sannolikheten är 80 procent.

Migrän är inte nödvändigt

Hur yttrar sig yrsel av migräntyp?

Vilken typ av yrsel som helst kan förekomma. Det kan också förekomma innerörsattacker med surrande i örat, hörselnedsättning, illamående och kräkningar, endast lätt fylla kan också förekomma med besvär som att man inte känner sig klar på månader och år. Migrän, yrsel betyder inte att du kommer att uppleva migränsmärta.

Syns yrsel från utsidan?

Uppstår yrsel efter en olycka?

Vad är BPPV?

Bening Paroxysmal positionsyrsel (BPPV) är ett tillstånd som orsakas av kristaller i innerörat. Det händer inte där vi slutar. Om det inte uppstod på grund av infektion eller trauma, vet vi att yrsel av migräntyp är bakomliggande BPPV.

Se upp för dessa livsmedel!

Finns det några triggermat?

Hos vissa patienter kan attacker uppstå med överdriven kolhydrat- eller proteinöverbelastning, eller så kan det finnas känslighet för fermenterad mat, frukt, spannmål. Jag går på specialdiet tills det läker helt. Vi provar individuella livsmedel. Kaffe, choklad triggar väldigt snabbt. Det är också nödvändigt att beakta vårmånaderna, det kalla vädret, menstruationen, sjukdomar och operationer som utlöser stresshormoner som källor till stress.

Ökar aktivitet yrsel?

Ett av de största misstagen som gjorts av patienten med perifer typ svindel är att begränsa sin rörelse. Det här är inte influensa, det blir aldrig bättre av att ligga ner. Så fort han kan stå upp kommer han att göra sitt dagliga arbete. Han kan simma, gå och dansa i minst 1 timme 3 dagar i veckan. För att bli av med detta problem och inte stöta på det, krävs åtgärder.

Vad ska man göra

Stress måste kontrolleras.

Sömn, mat, tarmordning bör tillhandahållas. Störning av dessa höjer stresshormoner. Kvalitetssömn bör säkerställas, uppmärksamhet bör ägnas åt att gå och lägga sig och vakna vid samma tid varje dag, måltider bör inte hoppa över, 5 måltider om dagen ska ätas och tarmarna ska fungera som en klocka. Hålls biorytmen ordentligt skyddar du dig.

Överdriv inte saltet. Vare sig ditt blodtryck är lågt eller högt, om du har haft en vestibulär attack, se upp med salt. Om du ständigt upplever ett tillstånd av dåsighet som kallas "yr" eller om brummandet har börjat, bör saltet begränsas strängare.

Rökning, alkohol, särskilt jästa drycker bör minskas.

Undvik koffein te, kaffe och coladrycker.

Vissa sötningsmedel bör undvikas så mycket som möjligt eftersom de utlöser problemet.

Soda, mineralvatten bör inte drickas på ett tag, kött och köttprodukter som innehåller tillsatser, choklad bör undvikas.

I vissa specifika livsmedel som inte berör varje patient är några av oljefrön, nötter och frukter riskabla. Valnötter berörs av vissa, mandel, kastanjer och sesam berörs av andra. Det finns patienter som berörs av yoghurt, ayran, ost och boza.

Toppfrågor och expertsvar

Jag har varit yr länge. Kommer det någonsin att gå över?

– Att attackerna fortsätter under lång tid betyder inte att sjukdomen har fortskridit och inte längre kommer att förbättras. Långvariga besvär tyder på att patientens problem inte är helt förstått och att de faktorer som orsakar frekventa skov fortsätter. Med lämpliga behandlingar återfår majoriteten av patienterna ett livskvalitet på kort tid.

Jag har varit uppmärksam sedan yrseln började, speciellt när jag kliver upp ur sängen på morgonen. Jag är bekväm efteråt men kan upprepa när jag tittar för högt eller lutar mig...

– Yrselattacker som bara uppstår i vissa positioner av huvudet och som fortsätter i några sekunder när de hålls i samma position, och sedan helt försvinner, beror på kristallspill i innerörat. Dessa yrsel, som kallas BPPV, svarar på manöverbehandlingar med en hastighet av 98 procent och patienterna återgår till det normala inom några dagar.

För några år sedan brukade jag ha väldigt stark yrsel när jag låg på höger (vänster) och sedan dess har jag inte kunnat ligga på höger (vänster).

– Vid BPPV-attacker ses yrselattacker i vissa positioner i huvudet under en kort stund. Dessa attacker skrämmer vissa patienter så mycket att patienten undviker att ligga på sidan av yrseln i flera år. I detta fall tillämpas manöverterapi.

Tidigare skulle mitt huvud vända sig en gång om året, de senaste månaderna har det blivit väldigt frekvent, det vänder nästan varje dag, har min sjukdom utvecklats?

– Anledningen till detta är att det vestibulära systemet, som är benäget att få en attack, överstimulerades under denna tidsperiod. Stress kommer först bland stimuli. Faktorer som stör dagliga livsmönster som trötthet, hunger, dieter för viktminskning och sömnlöshet kan göra att attacker blir vanligare.

När jag är ledsen eller uttråkad blir jag yr. Kan mitt obehag vara psykiskt?

– Stress kan bli lyhörd för de minsta fluktuationer i hormonnivåerna. Attacker kan uppstå vid minsta känslomässiga påfrestning.

Ända sedan min yrsel började har jag varit extremt glömsk.

- Patienter med kronisk vestibulopati (som migränvestibulopati, Menieri) eller som har utvecklat asymmetri efter en tidigare attack och vars anpassning ännu inte har utvecklats, och vars obalans fortsätter, observeras med överdriven glömska och distraherande förmåga.

Ända sedan min yrsel började har jag varit extremt trött på kvällarna...

- Ett av symptomen som följer med besvären av långvarig svindel är extrem trötthet och svaghet.

Nya Inlägg

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found