Syre transporteras i blodet genom att bindas till ett protein som kallas hemoglobin. Hemoglobin i röda blodkroppar är också det ämne som ger blodet dess röda färg. En lägre hemoglobinnivå än normalt kallas anemi. Järnbristanemi är den vanligaste typen av anemi hos kvinnor, särskilt under graviditeten. ART Medical Center Gynecology and Obstetrics Specialist Op. Dr. Senai Aksoy ger information om anemi och järnbehov under graviditeten!
Järn är ett grundämne som finns i hemoglobinets huvudstruktur. I USA tros 10-30% av kvinnorna vara anemiska. Kvinnor är något mer benägna att få anemi än män. Den främsta anledningen till detta är att de tappar blod regelbundet och kontinuerligt vid menstruationsblödningar. Det faktum att kvinnors matvanor skiljer sig från mäns ökar dessutom benägenheten till anemi.
Graviditet är en process som ökar risken för anemi. Blod består i princip av 2 delar. Den första delen är de vita blodkropparna som kallas formade element, och den andra delen är vätskan som bär dessa formade element, det vill säga celler som röda blodkroppar. Andelen röda blodkroppar (röda blodkroppar, erytrocyter) i förhållande till plasman kallas hematokrit. Normalt är hematokriten mellan 38 och 45 %. Med andra ord, 38-45% av blodet bildas av formade element och resten av plasma. Under graviditeten ökar blodvolymen med cirka 50 %. Det mesta av denna ökning sker i plasmadelen.
Röda blodkroppar kan inte föröka sig lika snabbt som plasma. I det här fallet minskar koncentrationen av röda blodkroppar i blodet och går lägre än den var under perioden före graviditeten. Detta är särskilt tydligt under den första hälften av graviditeten. När graviditeten fortskrider ökar produktionen av röda blodkroppar. Den ökade produktionen ökar behovet av järn. Inledningsvis tillgodoses det nödvändiga järnet från lagren i kroppen, men dessa lager är ofta otillräckliga för att tillgodose behovet. Om personen inte får i sig tillräckligt med järn med kost eller medicin uppstår anemi. Denna typ av anemi kallas hemodilutional anemi. Cirka 20 % av gravida kvinnor är kända för att vara anemiska. I allmänhet definieras en hemoglobinnivå på mindre än 10 g/dL som anemi. I närvaro av hemodilution minskar hematokritnivån från 38-45 % till cirka 34 %. Vid flerbördsgraviditet kan detta värde minska till 30 %. Denna fysiologiska hemodilution på grund av graviditet orsakar inte en minskning av syrekapaciteten och ökar inte riskerna för anemi under graviditeten. Det största problemet är att starta graviditeten som anemisk eller att vara anemisk under de första 3 månaderna av graviditeten.
Möjliga orsaker till anemi under graviditeten
Den vanligaste orsaken till järnbristanemi är otillräckligt järnintag. Järn finns rikligt i animaliska livsmedel och gröna bladgrönsaker.
Folsyrabrist orsakar också anemi.
Kronisk blodförlust på grund av hemorrojder eller liknande patologier
Utveckling av bebis som tömmer mammans butiker
Plötslig och överdriven blodförlust i fall som trauma eller olycka
Andra orsaker till anemi
Faktorer som utlöser järnbrist
• Flerbördsgraviditet
• Näringsstörning
• Rökning (minskar upptaget av näringsämnen)
• Alkoholanvändning
• Matsmältningssystemets sjukdomar
• Användning av vissa droger
Vilka är symptomen på järnbrist?
I många fall är personen omedveten om att han är anemisk. När anemi utvecklas gradvis snarare än plötsligt, utvecklar kroppen en tolerans mot detta tillstånd. Anemi upptäcks ofta vid rutinundersökningar. De vanligaste symtomen är:
• Svaghet
• Trötthet snabbt
• Blekat utseende
• Hjärtklappning
• Omedelbar trötthet och andnöd vid aktiviteter som att gå i trappor och gå
• Yrsel, matthet
• Huvudvärk
• Blekning av nagelbaserna
• Gulsot (sällsynt)
• Buksmärtor (sällsynt).
Det bör inte förbises att de flesta av dessa symtom normalt ses i de tidiga stadierna av graviditeten.
minne av anemi
Anemi är mycket lätt att diagnostisera. Anemi kan upptäckas genom ett blodvärde. Blodräkningen som ska göras vid den första kontrollen är viktig för att förstå förekomsten av anemi före graviditet. Under graviditetsuppföljningen ska blodräkningen upprepas vid 24 - 28 veckor.
Anemi behandling
Under behandlingen syftar den till att fylla på den blivande mammans järnförråd. Av denna anledning används orala mediciner och en kost rik på järn. Den dagliga dosen är 200 mg/dag elementärt järn. Även om anemin förbättras till följd av behandlingen, fortsätter behandlingen i ytterligare 3 månader för att säkerställa att järnlagren fylls.
Anemibehandling kan ha biverkningar som illamående, kräkningar, diarré, förstoppning och magbesvär. P-piller kan tas efter måltider för att bli av med biverkningar. Under behandlingen av anemi bör blivande mammor inte konsumera livsmedel som minskar absorptionen av järn och bör inte ta sådana läkemedel. Dessa inkluderar antacida läkemedel, ägg, kalciumsalter, mjölk och mejeriprodukter, antibiotika av tetracyklintyp, . För att öka upptaget av järn är det lämpligt att ta järnläkemedel med apelsinjuice, proteinrik mat och på fastande mage. Dessutom bör livsmedel rika på järn som lever, rött kött, ägg, torkade bondbönor, spannmål, färska grönsaker och torkad frukt konsumeras.
Vad är det dagliga järnbehovet?
Ålder Man (mg/dag) Kvinna (mg/dag)
0-6 månader 0,27 0,27
7-12 månader 11 11
1-3 år 7 7
4-8 år 10 10
9-13 år 8 8
14-18 år 11 15
19-50 år 8 18
Ålder 51 och uppåt 8 8
gravid 27
Amning 10
(yngre än 18)
Amning 9
(över 18 år)
Vilka problem orsakar järnbrist?
Järnbristanemi kan orsaka vissa problem under graviditeten. Den viktigaste av dessa är den ökade risken för för tidig födsel.
• Ökad risk för för tidig födsel
• Intrauterin tillväxthämning
• Låg födelsevikt bebis
• Försening av moderns återhämtning efter förlossningen
• Ökad risk för infektion hos mamman efter förlossningen
• Normal blodförlust vid födseln når farliga nivåer hos anemiska kvinnor.
Hur kan förebyggande åtgärder vidtas mot järnbrist?
• Ät mat som innehåller tillräckligt med järn
• Ät mat som innehåller tillräckligt med folsyra
• Få i dig tillräckligt med C-vitamin. C-vitamin underlättar upptaget av järn från tarmarna.
• Försumma inte dina kontroller
• Använd regelbundet vitamin- och järnmediciner som din läkare ger.
