Oral blödning härrör ofta från magsäcken, matstrupen och tolvfingertarmen. Sår, svår gastrit, infektioner och tumörer i matsmältningssystemet kan också orsaka blödningar Privat österrikiska Sen Jorj Hospital Allmän kirurgispecialist op.Dr.Mehmet Öztürk förklarar de viktiga punkterna i ämnet. understryker .
Oral blödning?
Munnen är en av de strukturer där kroppen är förbunden med den inre och yttre miljön. Genom munnen interagerar lungor, andningsvägar, matstrupe och mage med den yttre miljön. Omvänt tillåter det oss att omedelbart vara medvetna om eventuella problem relaterade till dem.
blödning från munnen
Det är viktigt att fastställa källan till blodet innan du blir rädd för blodet som kommer från munnen. Munnen, som är ansluten till utsidan av många kroppsdelar, kommer att direkt påverkas av de blödningar som uppstår från dessa delar. Till exempel vid näsblod kommer blodet som rinner bakåt in i munnen tack vare kopplingen mellan näsa och mun och kan gå ut härifrån. Efter kräkningar som uppstår med överdriven gagging kan blod komma från munnen på grund av erosion i matstrupen. Det är möjligt att särskilja alla dessa först efter en bra undersökning. Medan blodet som kommer från munnen efter hosta mer tyder på lungorna och luftvägarna, får förekomsten av blödningar efter illamående och kräkningar och närvaron av matrester att tänka på magen och matstrupen först. Blödning från lungorna är skummande eftersom den kommer i kontakt med luft mer. Hos personer med stort alkoholintag och leversjukdomar som hepatit och skrumplever är magblödning eller åderbråck i matstrupen ett av de första tillstånd som bör övervägas. Färgen och mängden blod ger också viktig information om orsaken. En liten mängd blod i klarröd färg ökar risken för blödningar från de övre delarna (näsa, halsområde), medan blod i färgen på kaffesump indikerar blod som har blivit kvar i magen. En överdriven mängd färskt blod observeras också vid svår blödning relaterade till magen. Blödning från övre matsmältningssystemet är den vanligaste orsaken till oral blödning som kan vara livshotande i det dagliga livet.
Övre gastrointestinala blödningar
Det övre matsmältningssystemet består av matstrupen, magen och tolvfingertarmen. Blödning från övre matsmältningssystemet avser blödningar i dessa organ, blödningar från övre matsmältningssystemet utgör cirka 10 % av orsakerna till akut sjukhusvistelse. Majoriteten av dödsfallen till följd av blödning inträffar hos äldre patienter med svår icke-blödande sjukdom med blödning. Endoskopi (Gastroskopi) som utförs inom de första 24-48 timmarna har stor betydelse för att avgöra riskerna för patienter.Patienter som har blödningar från övre matsmältningssystemet vänder sig vanligtvis till läkaren med bruna kräksjuka och/eller svart avföring.
Orsaker till blödning i övre matsmältningssystemet
? Peptisk sårsjukdom (magsår och duodenalsår)
? Åderbråck i matstrupen och magen
? gastrit
? Rivning vid ingången till magen på grund av överdriven munkavle, vilket vi ser mest hos alkoholmissbrukare (Mallory Weis tår)
? tumörer
? Blödning på grund av förändringar i magslemhinnan ses hos patienter med cirros
? Blödning av ytliga vener i magen hos vissa personer
? Självmordsförsök – till exempel att dricka blekmedel
? Som en komplikation av medicinska ingrepp (som en komplikation av ERCP)
Magsår är den vanligaste orsaken till blödningar från övre matsmältningssystemet över hela världen (ansvarig för mer än 60%). De flesta magsår orsakas av Helicobacter pylori-mikroben och användningen av antireumatiska läkemedel. Ungefär 80 % av blödningarna tenderar att upphöra spontant, medicinsk behandling görs för att stoppa blödningen och ersätta blodförlusten. I de återstående 20 % kan endoskopiska ingrepp vara nödvändiga för att stoppa blödning och förhindra återblödning. Endoskopi av det övre matsmältningssystemet är viktigt för att fastställa orsaken till blödning (åderbråck, magsårblödning, vaskulär blödning, cancer, etc.), utvärdering av riskerna för blödning (riskerna bestäms enligt endoskopiska fynd, behovet av intensivvård och utskrivningar ), och stoppa blödning med endoskopisk intervention.
Det finns två viktiga punkter som jag vill att patienter ska veta. För det första kommer inte rött blod från munnen i de allra flesta av de övre gastrointestinala blödningarna. Blod som möter magsyra blir brunt omedelbart. Med andra ord kräks patienten med blödande mage brunt. Våra människor uttrycker detta som spyor som kaffesump eller tranbärssirap. För det andra förekommer inte röda blödningar från anus vanligtvis vid blödningar i övre matsmältningssystemet.
Diagnos av blödning från övre matsmältningssystemet
? Först lyssnas på patientens historia. Patientens besvär är mycket viktiga i diagnosen.
? Ökning av tarmljud och rektal beröring är viktiga vid fysisk undersökning.
? Om det finns, ska kräk- och/eller avföringsmaterial undersökas.
? Differentialdiagnosen för blödning från övre/nedre mag-tarmkanalen bör göras.
? Nasogastrisk sond placeras i magen för att se om det finns blod.
? Undersökningar såsom övre / nedre matsmältningssystemet endoskopi, angiografi, scintigrafi används.
Behandlingsprinciper vid blödning i övre matsmältningssystemet
Efter att den blödande lesionen har bestämts definitivt, tillämpas speciella behandlingar på den. Dessa klassificeras vanligtvis enligt följande:
1. Läkemedelsterapi
2. Behandlingar med endoskopisk metod
? injektion
? termiska metoder
? Termisk metod + läkemedelsinjektion
? ligering
? Angiografiska behandlingar
3. Kirurgiska behandlingar
